第十三节全身体格检查..pptVIP

全身体格检查 教学目标 1.分段掌握各部分体格检查。（8项） 包括：一般状态检查、浅表淋巴结检查、头颈部检查、胸廓与肺、心脏检查、腹部检查、脊柱检查与四肢检查、神经系统检查。 2.在规定时间内正确、有序地完成全身体格检查。 顺序：一般状态、头颈部、前胸与侧胸部、背部、腹部、上肢、下肢、共济运动功能检查、步态与腰椎运动。 背部检查 视诊：皮肤、胸廓、呼吸运动、脊柱外形 触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感 叩诊：叩诊后胸部（直接叩诊与间接叩诊）、肺 下界及其移动范围 听诊：呼吸音、语音共振、胸膜摩擦音 脊柱触诊:畸形、压痛、叩击痛、骶尾部有无水肿 肋脊角叩击痛 全身检查前准备 护士准备 用物准备： 皮尺、体温计、血压计、手表、手电筒、压舌板、听诊器、叩诊锤、牙签或棉签、记录纸、笔（视力表）。 环境准备 病人准备（视情况而定） 全身检查全过程 （示教） 体检考核项目 眼睛检查 浅表淋巴结检查 甲状腺检查，气管位置判断 三种正常呼吸音听诊，鉴别三种呼吸音。 心脏听诊，鉴别正常和典型异常心音。 全腹触诊、移动性浊音叩诊 Murphy征检查、麦氏点检查、腹膜刺激征检查 肝脏触诊、脾脏触诊 检查脊柱压痛与叩击痛 脊柱与四肢活动度检查 肌力与肌张力检查 生理反射（浅反射、深反射）检查 病理反射检查 脑膜刺激征检查 共济运动功能检查 及格分：80 全