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第四节 常用肾功能检查 肾脏的功能 肾脏是排泄水分、代谢产物和废物，保留有用物质，以维持体内水、电解质和酸碱平衡的重要器官。此外，肾还分泌一些重要的生理活性物质，如肾素和促红细胞生成素，具有调节血压、内分泌和造血等重要功能。检查肾功能对肾脏疾病的诊断和疗效具有十分重要的意义。 一、肾小球功能检查 （一）概述 1、肾小球的功能主要是滤过，评估滤过功能最重要的参数是肾小球滤过率（GFR）。 ２、正常成人每分钟流经肾脏的血液量为1200~1400ml,其中血浆量600~800ml/min,有20%的血浆经肾小球滤过后，产生的滤过液（原尿）约120~160ml/min，此即单位时间内（分钟）经肾小球滤出的血浆液体量，称为肾小球滤过率。 3、肾清除率系指双肾于单位时间（min）内，能将若干毫升血浆中所含的某物质全部加以清除而言，结果以毫升/分(ml/min)或升/小时(L/h)表示,计算式为：C=UxV/P, C为清除率（ml/min） U为尿中某物质的浓度 V为每分钟尿量（ml/min） P为血浆中某物质的浓度 4、利用清除率可分别测定肾小球滤过率、肾血流量、肾小管对各种物质的重吸收和分泌功能。 5、各种物质经肾排出的方式 （1）全部由肾小球滤出，肾小管不吸收、不分泌，如菊粉，能完全反映肾小球滤过率（GFR）。 （2）全部由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，很少被肾小管排泌，如肌酐，可基