《黄帝内经》现代风湿病的诊治观.pdfVIP

中华中医药学会风湿病分会2011年学术年会论文汇编 治疗热痹的理论依据。并在《素问·痹论》提出了热痹的形成机理为“其热者，阳气多，阴气少，病气 盛，阳遭阴，故为痹热”。说明如果素体阳气偏盛，阴气偏衰，则邪多从热化而成痹热。《内经》中所论 的热痹与痹热均是指发热的痹病，这是《内经》“从化”思想的体现，即我们现代说的“内生热邪”。《素 问·痹论》痹病身热的机理：患者素体阳盛阴弱，虽然痹邪较盛，但是体质偏盛之阳胜过感受的阴邪， 从而使体内的风寒湿气转化为风湿热气，痹病患者表现出发热的证候。巢元方《诸病源侯论》时气毒攻 手足候说：“热毒气从脏腑出，攻于手足，手足则掀热、赤、肿、疼痛也，人五脏六腑井荥俞皆出于手足 指，故此毒从内而出也”首倡脏腑积热蕴毒致痹学说，时气病病因还是受寒致病。宋代《圣济总录》所 说“盖府藏壅热，复遇风寒湿三气至，客搏经络，留而不行，阳遭其阴，故顽痹焓然而闷也”，提出的外 感邪气从阳化热的从化学说，就是对《内经》热痹理论的继承。以至于明清医家提出的直接外感风湿热 邪也与《内经》热痹有一定联系。宋·许叔微在《普济本事方》提出：“风热成历节，攻于手指，作赤肿 麻木，甚则攻肩背两膝，遇暑热或大便秘即作，牛蒡子散主之”。第一次阐明了外感风热病邪深入脏腑经 络日久，脏腑热毒炽盛，攻注骨节的发病机理。明代秦景明在《症因脉