肺结核合并糖尿病患者的实施综合护理研究.pdfVIP

201 1年中国防痨协会全国学术会议论文集 用生理盐水灌洗，吸除分泌物及脱落的坏死组织，同时局部注入含阿 毒素，有利于肉芽组织生长修复，也有利于空洞净化H1。本研究中 米卡星0．4 g的0．9％生理盐水6ml，每周1次。 的观察组痰菌阴转率、病灶总显效率和空洞闭合率显著高于对照组 g、左氧氟沙星0．2 以痰涂片、痰菌阴转为停用指标。 (PO．01)，且能很快改善发热和呼吸困难等临床症状。采用介入治疗 3．中药自拟治疗方剂：黄芪25g、党参15g、熟地黄15g、生 方法可增加病灶局部药物浓度，在提高杀菌力的同时，配合益气养阴、 地黄lOg、麦冬15g、沙参20g、百合20g、百部lOg、桔梗10 活血化瘀等中药的治疗，不仅提高了痰菌阴转率，而且能显著降低化 g、白芍12g、柴胡6g、丹参15g、当归10g、甘草10g、桃仁 疗引起的不良反应，取得很好的临床效果。有研究表明”o，黄芪、党 lOg、瓜萎15。I临床可随症加减，水煎服，每天1剂，15天为一疗程，参、百合、沙参及麦冬均可提高或调整机体免疫功能，而当归和丹参 一般4～6个疗程。 等可改善机体微循环。因此，耐多药肺结核治疗采用中西医相结合的 4．统计学处理：计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验， 方法，疗效更显著”1。 数据以均数加标准差表示，以PO．05为有统计学意义。 中医药在肺结核中西医结合治疗中的意义 结果 一、保证抗结核治疗的顺利进行 一、两组累计痰菌阴转率比较 肺结核的中西医结合治疗以西医为主，中医为辅，中西医结合充 观察组3个月痰菌阴54例(90．096)，6个月痰菌阴累计56例分发挥各自优势。INH、RFP等是目前公认的有效抗结核药，宜首选， (93．3％)，10个月痰菌阴累计58例(96．7％)：对照组3个月痰菌阴28并根据肺结核类型。严格按早期、适量、规律和全程用药。但当抗结 例(45．2％)，6个月痰菌阴累计32例(51．6％)，10个月痰菌阴累计40核西药治疗不理想，或因严重毒副作用不能继续使用，以及复治病例 例(64．5％)。两组比较，差异非常显著(PO．01)，且观察组90．0％病等，在不违反化疗原则和方案前提下适时大胆应用中医药，甚或以中 例在3个月内转阴。 医药为主，中西结合，可使抗结核治疗不致减弱或中断。 二、两组x线胸片检查结果比较 二、弥补抗结核西药的不足 (1)观察组病灶：显著吸收30例(50．o％)，吸收24例(46．7％)，结核的治疗大多习惯应用抗结核西药。实际上中西医结合、合理 未变2例(3．3％)，恶化O例：空洞：闭合16例(26．7％)，缩小34使用中医药可弥补抗结核西药的诸多不足。如加用清热解毒类中药减 例(56．7％)，未变6例(10．096)，恶化0例。(2)对照组病灶：显著吸少耐药性产生：辨证运用中医药减轻或消除相应毒副作用。恢复受损 收22例(35．4％)，吸收12例(19．3％)，未变6例(19．3％)，恶化7脏器功能：甚或以中医药替代被追终止的抗结核西药治疗：协助西药 例(22．5％)：空洞：闭合6例(9．7％)，缩小30例(48．4％)，未变10治疗以改善临床症状等等。 例06．1％)，恶化16例(25．鳊)。观察组病灶总显效率和空洞闭合率三、提高肺结核的治疗效果 显著高于对照组(尸0．01)。 中医学十分强调人体正气的作用，善于以扶正固本中医药提高人 三、两组临床症状消失率比较 体免疫力。在肺结核中西医结合治疗中，所用滋阴润肺、健脾益气之 (1)观察组症状消失率：发热、呼吸困难100．o％，咳嗽84．o％，品，既能提高机体免疫力，又可间接增强INH、RFP等