手术用窥阴器清洗效果的探讨.pdfVIP

的器械被挑出，同时也可及时挑出清洗不洁净的器械进行反洗，保障手术安全；严格遵循 行业标准，手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装，器械包、敷料包分开进行 包装。 。 3．6规范做好无菌包的各项监测工作，保障灭菌物品质量。 3．7加强信息化建设，做好手术器械运送供应工作。 利用微机进行预约，根据手术需求进行套餐式供应或一次性组合供应；灭菌后的器械 利用灭菌推车或网框架直接转运，通过专用通道运送无菌器械，运输工具定时清洁、干燥， 怀疑有污染时立即清洗消毒；器械包装卸时轻拿轻放、不挤压，推送平稳；记录完善，双方 签字，可查阅、可追溯。 3．8加强沟通与交流，定期召开手术室与消毒供应中心联谊会。 1-2个月召开手术室与消毒供应中心联谊会一次，邀请护理部和感染办主任参加。 大家畅所欲言，针对运行中出现的问题，分析原因，制定措施，双方自觉遵守。 手术器械集中管理是CSSD的管理重点，也是衡量医院感染控制的关键指标之一。 通过2年来的实践体会到，消毒供应中心做好手术器械集中管理，应建立完善的质量保障 体系，制定规范的操作流程，严格的工作制度，配备相应人力资源和硬件设备，认真落实行 业标准，不断改进工作模式，做好质量控制与持续改进等方面的工作。 手术用窥阴器清洗效果探讨 第三军医大学西南医院消毒供应中心400038 施建辉魏静蓉周娅颖 手术用窥阴器是妇科手术的必备器械之一，每次使用后都需要严格的清洗和灭菌，否 则再次使用时就会给患者带来医院感染的风险。窥阴器的结构复杂，清洗难度大，连接窥 阴器上下两叶的螺丝处是清洗死角，若血液、分泌物等污物黏在螺丝处极难清洗，长期清 洗不彻底易形成生物膜而影响后续消毒灭菌效果。为了保证窥阴器的清洗灭菌效果，近 两年来我们针对窥阴器的结构和特点采取了有效的清洗方法。现汇报如下。 l材料与方法 1．1材料 人流手术后窥阴器1000件，多酶清洗剂、毛刷、人工清洗槽、高压水枪、超声波清洗 机、全自动喷淋清洗机、95％乙醇、白色低纤维絮擦布、8倍放大镜、蛋白质残留法监测等。 1．2方法’ 手术室使用后窥阴器按回收先后顺序随机分为A、B两组，每组窥阴器500件，回收 后将窥阴器拆卸或松开螺丝，A组采用多酶清洗液浸泡+超声波清洗+人工刷洗+全自 动清洗机清洗消毒的方法：①将回收并拆分的窥阴器依次摆放在超声清洗篮中，浸入l： 559 洗后的窥阴器于软化水液面下行手工刷洗(也可在流动软化水下手工刷洗)；③刷洗后的 窥阴器再用全自动清洗消毒器经冲洗、酶洗、漂洗、消毒、润滑及干燥等程序后取出行清洗 效果检测。B组：将回收并拆分的窥阴器依次摆放在超声清洗篮中，经多酶溶液浸泡5一 10分钟后，用全自动清洗消毒器经冲洗、酶洗、漂洗、消毒、润滑及干燥等程序后取出行清 洗效果检测。 1．3清洗质量检测方法 1．3．1 目测和／或借助带光源放大镜检查的方法 所有窥阴器先行裸眼观察，裸眼观察不能确认清洗效果的采用带光源的放大镜观察， 检查重点为窥阴器各面及螺丝处，无血渍、污垢和新鲜锈渍残留为清洗质量合格。 1．3．2白色低纤维絮擦布擦拭法 当目测和／或借助带光源放大镜检查的方法不能确认清洗效果的，用75％乙醇浸湿 经清洗消毒的白色低纤维絮擦布，在窥阴器的各面及螺丝处来回擦拭，如擦布不变色为清 洗质量合格，擦布上沾有污渍或杂质为清洗质量不合格。 1．3．3蛋白质残留法 随机抽取清洗消毒后的窥阴器A、B两组各30件次，操作方法如下：①取出试管内拭 子，用增湿剂浸湿后来回擦拭窥阴器各面及螺丝处4次；②取样后将拭子放回测试棒，并 观察，测试棒经培养后仍为绿色为合格，如呈现灰色和紫色为不合格。 1．4统计学分析采用SPsSl7．0统计软件。 2结果 学意义，结果见表一。 表l 2种方法清洗使用后窥阴器实验结果比较 3讨论 3．1 本实验结果显示A、B两组清洗效果有统计学意义，两组合格率分别为96．4％ 和88％。手术用窥阴器属于高度危险性医疗器械，使用后可附着大量乳酸杆菌、真菌、毛 滴虫、淋病双球菌、支原体等阴道所特有的污染物，再次使用前必须进行灭菌，而合格清洗 是保证窥阴器灭菌成功的前提，只有采用有效的清洗方法，才能确保窥阴器重复使用的