司法鉴定医疗事故鉴定的区别及法律地位.pdfVIP

司法鉴定与医疗事故鉴定的区别及法律地位 王家鹏12 摘要：医疗纠纷司法鉴定与医疗事故技术鉴定同是处理医疗纠纷案件的循证程序。但由于两 者产生的年代背景不同，其立法基点、研究的方向及认定标准均有明显区别。司法鉴定与医疗事故 鉴定的区别不仅引起学术界与司法实践界广泛争议，而且对于维护正常的医疗秩序和医患双方的利 益也产生了许多不良的影响。认真研究和探讨两者的区别和解决的方法，对正确适用法律、维护医 患双方合法权益具有深刻的现实意义。 关键词：司法鉴定；医疗事故鉴定；区别；地位 重庆市北碚区人民检察院 卫生法学与生命伦理国际研讨会 中国·北京 InternationalConferenceonHealthLawand China Bioethics HealthLaM5j；i!q ～ BEIJlNGCHINA 议尽量寻找理由不参加医疗事故鉴定。医疗事故鉴定和司法鉴定的选择成为了当事人，甚至是审判 机关的难题。 二、司法鉴定与医疗事故鉴定的区别 司法鉴定与医疗事故鉴定的区别可以从属性、组织方式、鉴定程序等方面来加以阐述。下面笔 者用图表的形式将司法鉴定与医疗事故鉴定的主要区别作对比。 图表1 图表2 从图表l…和图表2【2】的对比中可以看出，司法鉴定机构是司法行政管理部门依据全国人大常 委会作出的《关于司法鉴定管理问题的决定》而设立的，其作出的鉴定结论属于社会科学中的法学 范畴。医疗事故鉴定委员会设立的法律依据是国务院颁布的《医疗事故处理条例》，其鉴定运用医 学知识，医学属于自然科学，医疗事故鉴定也当然属于自然科学领域。此外，两者在启动方式、组 织方式、鉴定期限、签署意见人等方面存在差异。 除了图表1和2的主要区另Ugl-，司法鉴定和医疗事故鉴定在鉴定研究方向、研究内容及法庭质 证中还存在一定的区别 三、司法鉴定与医疗事故鉴定的法律地位 司法鉴定与医疗事故鉴定都是解决医事纠纷的方式，其中立性特征都较为突出，既不是患者方 的“代言人”，也不是医方的“代言人”，而是依据事实与材料做出专业性的判断结论，该结论在民 660 卫生法学与生命伦理国际研讨会 中国·北京 !n熊￡盟!lQ随!鲤n鱼堕鲢!QQH笪熊b坐坐§趟BiQ世i坠￡blQ§丝e!曲坐型疑￡!!盟 E型!H§剑!鲢女 事审判中都可作为证据。 (一)从功利角度分析 医疗事故中存在两方当事人：患者方与医疗机构方。而当前两种鉴定方式并存的情况下，在遇 到医疗事故纠纷时，医疗机构更倾向于选择医疗事故鉴定程序，而患者方则更倾向于选择司法鉴定 程序。其实，从科学发展规律分析，司法鉴定属于社会科学范畴，目的在于发现医疗机构的行为与 患者方的损害之间有无因果关系及大小，这正是患者方急需知道的。而医疗事故鉴定由于医学专业 知识运用的因素，性质偏重于自然科学领域，其目的在于发现导致医疗事故的原因到底在哪里，更 注重事实的“真相”，这是医疗机构方急需知道的。从功利角度上来讲，医疗事故鉴定的结论由本 地区的医疗事故鉴定委员会作出，其结论有利于医疗机构的可能性非常大。而司法鉴定无地域限制， 可以有效排除“地方保护主义”的藩篱，其结果可能更有利于患者方，也更易于患者方接受。根据 约翰-斯图亚特-穆勒对经济生活中的一般人进行抽象而提出的“经济人”假设，【31追求个人利益 最大化的结果就是患者方与医疗机构在选择上出现了巨大裂痕。 (二)从法律位阶上分析。 司法鉴定机构是依据人大常委会颁布的《关于司法鉴定管理问题的决定》而设立的。医疗事故 鉴定委员会是依据国务院颁布的行政法规《医疗事故处理条例》设立的。根据我国《立法法》的有 关规定，《关于司法鉴定管理问题的决定》的位阶高于《医疗事故处理条例》。同时，《侵权责任法》 较《医疗