完全性脊髓损伤患者院外发生压疮的原因的分析.pdfVIP

通过这样的训练可以促进病人对正确的视觉直立感和错误的身体重力垂直感不相匹配的理解。病人会在 功能动作中学会在支撑面上移动体重，也就是说，病人的注意力放在要够取的物体上和物体的空间位置 要比病人将注意力放在身体活动本身要好。如果病人的手臂是瘫痪的，治疗师可以给予支撑，但病人必 须主动向侧方移动重心并回到直立坐位。需要强调的是病人要用瘫痪侧的腿支撑、保持平衡并将身体重 量推回到坐位。 到目前为止对推者综合征的治疗还只能找到一些学者提出建议，而这些建议并没有经过严格的随机 对照研究。因此，对推者综合征的系统治疗还需要进行更多的科学研究来获得循证医学的支持。 完全性脊髓损伤患者院外发生压疮的原因分析 浙江省人民医院康复科(310014)胡筱燕 【摘要】目的分析完全性脊髓损伤患者院外发生压疮的主要原因，探讨切实可行的家庭压疮预防 措施。 方法通过随访3年内出院的182位完全性脊髓损伤患者，对其中发生不同程度压疮的32位患者进行 各种相关因素调查，并进行统计学分析。 结果压疮的发生老年人多于中青年，颈髓损伤多于胸腰髓损伤，不能长期坚持锻炼及自我保护皮 肤意识差的患者发生压疮的概率大大升高。 结论脊髓损伤患者住院期间进行相关预防压疮的健康宣教与正确指导，制定合适的运动锻炼方 案，加强患者出院后的定期随访，可以降低患者院外压疮发生的概率。 【关键词】脊髓损伤压疮原因分析 cord 脊髓损伤(Spinalinjury，SCI)是一种严重致残性损伤，是创伤领域里一种比较常见的损害， 可造成不同程度的四肢瘫或截瘫，并可发生多种并发症。压疮是其中最常见的一种并发症。85％的脊髓损 伤患者在其生命岁月中将发生至少一处压疮，而压疮导致的感染、骨髓炎等并发症是7％．8％脊髓损伤患 者的直接死亡原因。为此如何预防压疮的发生是一个脊髓损伤患者须终生面对的问题。完全性脊髓损伤 患者因其神经功能的完全性丧失，各系统并发症的发生率、特别是压疮的发生率明显升高。为了明确在 家庭生活环境下影响完全性脊髓损伤患者压疮发生的因素，以及找出对应的预防方法，我们对182名不同 节段的完全性脊髓损伤患者进行了压疮发生情况调查，并进行回顾性分析。 一、资料与方法 1．1实验对象 例；轮椅直坐减压间隔时间1-2H者53例，3-5H者65例，5H者64例。 1．2方法 对随访的182位患者按照年龄、损伤节段、每周锻炼时间、皮肤保护意识分别进行调查分析，比较压 疮发生率的差别。 二、结果 ·137· 2．1不同年龄组问患者压疮发生率的比较 表l不同年龄组患者间压疮发生率的比较 一—————————————————————————————————————————————————————一 年龄组生． 塞坠△垫 堡壅垄竺型垫 垄塑奎 ●_●_______-__________-_●___________-_l-__________—_-_●_______——●__●___-——————————————————一一一 34岁 76 3 3．95％a 35卅岁 64 ll 17．91％b 65岁 42 18 42．86％c 注：a、b、cPO．05三组间相互比较均有统计学意义 不同年龄组间压疮发生率存在差别，年龄越大，压疮发生率越高。 2．2不同脊髓损伤节段间患者压疮发生率的比较 表2不同脊髓损伤节段间患者压疮发生率的比较 注：1组与2组，1组与3组比较均有显著性差异(PO．05) 2组与3组比较差别无统计学意义 不同脊髓损伤节段间压疮发生率存在差别，颈髓损伤患者压疮发生率高于胸髓损伤、腰髓损伤患 者，但胸髓损伤患者与腰髓损伤患者间压疮发生率的差异无统计学意义。