小切口不对称重睑修复整形术临床效果的分析.pdfVIP

整囝壅塞窒篇 [趔宣趔』三直缝鱼墼矍量差窒堂金邀诠塞 小切口不对称重睑修复整形术临床效果分析 林海涛谢磊吴佳红郭金艳 湖北省荆州市第二人民医院整形激光美容科 【摘要】目的探讨不对称重睑整形修复术的临床效果。方法选取我院自2012年10月 至2013年10月收治的23例不对称重睑患者作为研究对象，患者均接受整形修复术，对其 临床治疗效果、患者对手术满意度进行观察。结果所有患者手术均顺利进行，治愈率为 100％，手术优良率为95．6％；患者对手术治疗效果满意度为95．6％。结论在不对称重睑治 疗中，选择科学合理手术方法有助于患者面部美感及生活质量的提高，有着重要的临床意义。 【关键词】不对称重睑；整形修复术；小切口 不对称重睑多是由患者天生及后期手术失败两个原因引起，患者面部美感度较差，多出 现自卑、暴躁等情绪，社会交往存在较大障碍，生活质量严重下降。重睑修复术主要是针对 重睑手术中失败案例而进行的再修复，通过改变上睑皮肤与皮下的组织结构，改善眼部重睑 线的对称情况，恢复眼部美观，为对不对称重睑整形修复术治疗效果进行观察，笔者对我院 收治的23例不对称重睑患者作为研究对象进行研究，具体报告如下。 1资料与方法 1．1 临床资料 例，重睑术后不满意13例。 1．2方法 患者轻闭眼裂状态下，采用牙签轻压不对称眼睑中部同内眦部位皮肤，压向睑板，患者 睁眼后对其重睑形态进行观察，明确需要修复部位，并进行标记。采用外向内行皮下的浸润 麻醉，小尖刀片切开标记部分皮肤，切开范围至眼轮匝肌部，轻提起眼轮匝肌，将切口下方 眼轮匝肌切除后观察双眼是否对称，若不对称则继续切除，直至对称。术中可采用纱布压迫 进行止血，对于出血现象较为严重者可采用电凝止血。采用微型血管钳将其眶隔膜夹开并分 离，明确眶隔内脂肪垫，对于寻找难度较大脂肪垫，可对上睑部位进行轻压，使其疝出，剥 离脂肪垫时，将眶隔内脂肪膜保留，采用微型血管钳剪除疝出脂肪团，完成后电凝止血，将 · · 1Q9 整晒壅塞銮篇 【型宣趔』三壹缝笾墼垄墨羞空堂金这途塞 余下组织回纳原位。手术完成后，患者睁眼，若重睑线流畅，同时双眼重睑对称，可埋线缝 合；若仍存在不对称或重睑线不流畅，可再次切开修复。采用7．0尼龙线缝合，在设计线内 眦或外眦垂直进针，转动一定角度，选择提上睑肌腱膜或睑板前组织周围位置作为出针口， 反复入针、出针，在经过皮下组织及真皮时，由另侧临近点出针。交替连续性缝针，缝合至 设计线末端，反转外眦。患者睁眼后对缝合效果进行观察，同时调整宽窄程度保证对称，完 成后在同一针孔内将两端线打结，在将线埋入进针孔时可扯动皮肤，对于较小切121无需缝合。 手术后将红霉素眼膏涂抹上睑部位，无需特殊包扎及拆线，局部可采用冷罩进行冷敷。 1．3效果判定 康复良好：伤ISI愈合良好，未留下疤痕，原有重睑粘连线彻底分开；术后10天内急性 浮肿彻底消退，组织粘连对称、皮肤及肌肉固定于睑板前组织的高低对称。 2结果 45例患者手术均顺利进行，术中未出现大出血现象，手术成功率100％，术后均未出现 感染等严重并发症，43例患者手术效果良好，优良率为95．6％。满意度调查显示，患者对手 3讨论 随着人们社交需求及对美观的追求，眼部整形术已经较为广泛，虽然手术日臻成熟，然 而仍存在一定的失败率，其中不对称重睑即为较为常见的一种。重睑不对称多是由医疗技术 操作不当引起，患者双眼不对称，重睑形成较浅，不美观，面部不协调，从而导致患者出强 烈的自卑感，出现较为严重社交障碍，患者生活质量及工作等均受到较大影响，患者多需接 受手术治疗；天生不对称重睑较为严重患者亦需接受手术治疗。 小切口手术法是近年来临床使用较为广泛的方法，能够同时进行去脂及埋线，在肿眼泡 的治疗中效果显著，而对于一些不对称重睑亦有着显著效果，具有较为广泛的适应症，在手 术过程中，将多余眶隔脂肪去除，改变厚重的眼皮形象，使其变得较薄，美观性较好