改良型下肢牵引套治疗股骨干骨折的临床效果及相关护理.pdfVIP

护士进修杂志2009年8月第24卷第15期 改良型下肢牵引套治疗股骨干骨折的 临床效果及相关护理 董秀丽 高晓雁 代少君 胡亚楠 (北京积水潭医院，北京100035) 关键词股骨干骨折 下肢牵引套 护理 中图分类号：R473．6文献标识码：B 文章编号：1002-6975(2009)15-1423—02 牵引是治疗fl、JL股骨干骨折的重要治疗手段之 训护士掌握正规牵引的方法，统一观察及记录方法， 一，传统牵引方法有皮牵引、骨牵引及布兜牵引等。 向患儿家长宣教牵引的目的、体位、有效性及注意事 由于传统的皮牵引是用橡皮膏直接作用在皮肤上， 项，加强患儿及家长的依从性。 操作复杂、并发症多、护理不便，而骨牵引不适合治 1．3观察指标(1)患者的舒适度：评定指标分为3 疗小龄儿童的股骨干骨折，临床上的皮牵引也逐渐 级：o级患肢无不适；1级患肢有中度不适．有轻 演变成了牵引套。然而我们在临床实践中发现，在 微酸痛；2级 患肢严重不适，酸痛较重，活动不自 对d,JL股骨干骨折治疗中牵引套极易出现下滑，不如[43；(2)牵引套下滑的频度：两次下滑的间隔时间； 能保证持续有效的牵引及有效控制骨折端的稳定， (3)下滑程度：牵引套下缘到外踝关节最高点的间距； 且易造成压疮，这一方面给患儿带来了痛苦，另外也 (4)患肢短缩情况：短缩大于1．5cm；(5)侧方移位情 加大了护理的工作量，影响了护理的质量及治疗效 况：远端移位大于骨折面的1／2；(6)压疮的发生。 果[1{o。为了提高临床医护质量，避免上述并发症的 1．4 资料处理与分析 采用SPSS13．0软件系统 发生，本研究自2007年12～2008年4月采用改良进行统计分析，描述性统计分析包括均数、标准差， 型牵引套，对小龄儿童股骨干骨折进行牵引治疗。 推断性统计分析包括t检验、x2检验。 现将其在临床实践中的情况分析总结如下。 2 结果 1 对象与方法 2．1 息儿的一般资料的比较(表1) 1．1对象选择北京某三甲医院d,JL骨科2006年 表1 两组息儿的年龄、性别、体重等资料的比较 12月～2008年4月期间住院的小龄患儿120例作 为研究对象，男性79例，女性41例，年龄4～7岁 (5．2士1．1岁)；120例均需皮牵引进行治疗。入组 条件：(1)均在伤后24h以内就诊；(2)骨折类型为 股骨中段或股骨下1／3的单纯骨折；(3)牵引重量为 患儿体重的1／7～1／8；(4)牵引时间为3周；(5)年 龄4～7岁；(6)体重20～40kg。 由表l可见，两组患儿的一般资料比较无统计 1．2方法采取方便取样方法将研究对象分为实 学意义(PO．05)。 验组、对照组各60例。对照组用原有牵引套牵引， 2．2两组患儿使用牵引套期间舒适度比较(表2)。 实验组用改良型牵引套牵引。两组均是由主治医师 在另一名助手的帮助下，双手牵拉下肢在维持正常 表2两组患儿舒适度的比较行(％) 力线的情况下，在股骨干部位打4个小夹板，小腿捆 绑好牵引套，按照皮牵引的原则进行牵引。统一培 作者简介：董秀丽(1966一)，女，本科，主管护师，从事骨 科临床护理工作 注：一P0．01 万方数据 塑料嵌插型插扣，操作起来简单、快捷、方便。改良 由表2可见，两组患儿使用牵引套期间舒适度 型牵引套的粘扣是宽式松紧带的单侧