新型农村合作医疗制度创新与实践意义.pdfVIP

社 会 9 第一，对于个别参保对象过度利用合作医疗资源问题，可参照 用社网点遍布农村，只要农民愿意参加新趔农村合作医疗，就能通过农 城镇职工医疗保险的成功做法。采取规定起付线、封顶线和报 民与信用社签订委托代扣协议来缴费。委托代扣协议签订以后，无特 销比例的办法，运用风险分摊机制予以遏制。第二，辅之必要 殊情况，长期有效；如中途退出代扣缴费，只要与信用社解除协议关系 即可。完全体现农民“自愿参加”的原则。这一办法的推行较好地解决 的行政手段，实施适度强制。新型合作医疗制度具有社会保险 了依靠乡村十部和医生上门办理缴费手续困难大、成本高的问题。见： 的某些特征，它与商业保险不同，不能完全靠自愿参加，应通过 朱曙升等．新型农村合作医疗实施筹资机制创新的实践与思考[J]．中 一定的程序对参保对象实施适度强制。如杭州市萧山区“整户 国农村卫生事业管理，2004，(12)． 参加”的做法能够有效地减少“逆选择”行为发生山。 参考文献： 3．健全农村医疗卫生服务体系，提高医疗卫生服务的可得 【1][9][11](瑞典)理查德·斯威德伯格．经济社会学原理[M]． 性和农民医疗需求的可及性。一方面，积极推进以公有制为主 周长城等泽．北京：中国人民大学出版社，2005． 导、多种所有制形式共同发展的农村卫生服务体制改革，引导 [2](美)罗伯特·D．帕特南．使民主运作起来[M]．王列等译．南 乡镇卫生院向社区卫生服务中心转型，村卫生室向社区卫生服 昌：江西人民出版社，2001． 务站转型，建立功能齐全、相互衔接的农村卫生服务网络；另一 [3]吴易风主编．当代西方经济学流派与思潮[M]．北京：首都经 方面，加快医疗服务模式改革，建立“全科医生主导制”、“驻村 济贸易大学出版社，2005． 医生制”或“社区责任医师制”，通过合约管理、双向选择，使农 [4]李惠斌．社会资本与社会发展引论[J]．马克思主义与现实， 民享受到便利周到的初级预防保健和医疗服务。 2000，(2)． (四)消除社会网络障碍，发挥社会系统功能 [5]樊纲．中华文化、理性化制度与经济发展[J]．二十一世纪， 1994，(6)． 解决合作医疗问题并非把政府作为唯一依靠途径，而应通 [6]张其仔．社会资本论——社会资本与经济增长[M]．北京：社会 过加强社会网络建设，增加人们之间的合作和信任，以取得增 科学文献出版社．1997． 加社会净福利的效果。今后，1．应发挥社区自治组织的信息沟 [7]王思斌．混合福利制度与弱势群体社会资本的发展[M]／／王思 通和桥梁作用，化解制度建设中的认知矛盾和干群矛盾。2．应 斌主编．中国社会工作研究(第一辑)．北京：社会科学文献出版社， 充分发挥各种媒体的宣传和监督作用，提高农民对合作医疗制 2002． 度建设的知情度和认同感，消除心理障碍，增强承受能力，培育 [8]郭忠华．善治：中国的思考——以社会资本理论作为研究范式 农民的风险意识、互助共济意识。3．应善于利用农村信用社等 【J]．理论与改革，2003，(2)． 经济组织，解决基金收缴问题。在这方面浙江省开化县的做法 [10]李兰娟等．浙江省新型农村合作医疗试点情况的初步研究 值得借鉴∞。4．应发挥社会保障大系统作用，利用保险公司解 [J】．中国农