软组织损伤的常用外治法.pdfVIP

相对稳定。X片所见主要为退行性变，有骨敖乃至骨桥形成。临床症状中，腰 腿痛趋于缓和，有些病人因神经根受压，则出现相应的神经根受压的定位症状 ， 和体征。 t．r (二)颈椎退变：颈椎退行性改变与腰椎退行性改变有相同之处，颈椎因尚有钩椎关节的退 行性改变的参与，从而病情更复杂。同样分为四期在疼痛反应期(Ⅱ期)中，除椎间 盘病变等所引起的临床表现，尚同时有钩椎关节疼痛综合征的表现。不稳定期(III 斯)，可因钩椎关节不断紧压、增生，造成侧边狭窄；稳定期(IV期)，由于椎管前 后径和椎间孔相继发生狭窄，极易发生继发性椎管狭窄症以及形成多节段颈椎病。 软组织损伤的常用外治法 s一，厦门市中医院董亦明 ：7 。·厦门华医馆 马正明 软组织损伤通常系指皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、韧带、滑膜、关节囊等软组 织及一部分软骨和周围神经、血管的损伤。一旦损伤，外治是必不可少的。 一、常用外治法简介 软组织损伤的外治方法很多，大致可分如下几类： t， ，(一)、伤膏贴敷法：敷贴伤膏是中医伤科治疗损伤的传统方法之一，有其悠久的历史。由 于疗效肯定，目前中西医临床都有广泛应用，且有不少创新和发展。 ’(二)、外固定疗法：外固定是治疗软组织损伤的又一方法，特别是在合并有骨折时，，应用 更多。外固定主要有夹板固定、支架固定、牵引固定四种。有时和伤膏敷贴联合运用，效果 更好。软组织损伤使用外固定是为了限制受伤肢体和关节的活动，以减轻疼痛，预防重复损 伤，以利于创伤修复。t (三)、局部药物注射法：即软组织损伤后，运用局部注射药物的方法进行治疗。其主要作 用是止痛、活血化淤、消除炎症、舒筋通络等。 (四)、熏洗疗法：中药熏洗疗法是中医伤科又一传统外治方法。《素问。阴阳应象大论》有 “其有邪者，渍形以汗的记载。所谓“渍形”就是用汤药洗浴患处。《伤寒论》说：“阳气郁 结在表，当解之熏之。”《仙授理伤续断秘方》则较详细记载了熏洗的治疗方法和方药。 (五)、理筋手法治疗：(见后) (六)、针灸疗法：(见后) (七)、其他疗法： ． 1、拔罐疗法。拔罐疗法的作用主要是活血散淤和解经止痛。该疗法除不适用于开放性软组 织损伤和闭合性损伤的早期(出血水肿阶段)以及筋肉断裂的病人外，均可应用。尤其 对肩、背、腰、臀等肌肉丰满部位，更适宜。 ，e 2、涂擦疗法。该疗法是将药物制成酒剂、油剂或水剂，涂于局部或行理筋手法时配合使用， 以行气活血，祛风散寒，通络止痛。一般都用于开放性损伤，其药物如跌打万花油、伤 油膏、活血酒和红花酒精等。 3、热慰疗法。热慰疗法是选用温经、祛寒、行气和止痛的药物，经加热后，借助热力作用 于局部。如用吴茱萸炒热后装入布袋慰局部治疗各种风寒湿热型筋骨痹痛；用坎离砂加 ．．94．． 醋发热治疗腰腿痛等，均有较明显的治疗作用。 4、磁疗法：磁疗是物理疗法的一种，它是通过磁场作用于患部或经络穴位来治疗疾病的一 种方法。根据治疗上的需要，目前磁疗法已发展成磁场疗法、磁性疗法、磁穴疗法、磁 铁疗法、磁石疗法等十余种。 二、理筋手法治疗： 手法治疗是凭借医生的手部动作来治疗疾病的一种方法。《医宗金鉴》说：“夫手法者， 谓两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。”因跌打闪失，以致骨缝开错，气血凝带，肿 痛，宜用按摩法，按其经络，以通郁闭之气，摩其雍滞，以散郁结之肿，其患可愈”。 手法治疗最早起源于我国。国外也用手法治疗，但所见略晚。由于操作简单，安全有 效，而便于推广。特别是手法治疗接近生理，无副作用，目前许多国家，如日本、朝鲜、 俄罗斯、越南