新型耳穴电信息系统反应胃癌特异性的临床的研究.pdfVIP

新型耳穴电信息系统反应胃癌特异性的临床研究 赵卫梅1王茵萍‘仲远明1吉争鸣2 (1南京医科大学第一临床医学院，2100092南京大学，210009) 【摘要】目的：用新研制的耳穴电信息识别系统对胃癌及胃癌前病变患者与健康人的耳穴TDV(电位变量 J，电阻变量K和电容变量L)三雏变量…进行识别，分析耳穴诊断仪的临床应用准确性及可行性。方法：用 耳穴电信息采集系统，检测30例胃癌患者，30例胃癌前病变患者和32住健康者的6个耳穴(食道、贲门、 胃、肝、M1、M3)的三维电信息，并作统计分析．结果：胃癌患者与胃癌前病变怠者及健康人之间比较， 耳穴的三变量均存在显著差异；胃癌前病变患者和健康人相比则无明显差异。结论：新研制的耳穴诊断仪 在早期诊断胃癌方面具有一定的可行性。 引言 耳穴探测肿瘤是我国早期发现肿瘤的特色方法。在众多的耳穴物理特性中，由于耳穴电特性参数变化 显著，在临床和实验研究中较易实现无损检测，并能给出较准确、可靠的定量观察指标，因而，其研究尤其 受到关注。近年来，耳穴电测定的诊断仪器和测量方法均在不断改进。从开始的单纯耳穴电阻测量，到耳 穴TDV三变量∞1的无损检测及人工神经网络(A-NN)智能识别系统聆1，有了较大进展。我们多年的研究工作 显示，耳穴电特性TDV=变量对消化道癌(肝癌、胃癌、食道癌)的早期诊断有很高的特异性，本课题主要 对胃癌进行了相关研究。 胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之～，在我国占恶性肿瘤发病的首位。由于胃痛缺乏特异性的临床症 状和体征，很多患者首次诊断时已是中晚期，一部分患者难以施行根治性切除。所以，早期诊断在肖痛的 防治中尤为重要。江苏省人民医院针灸科采用电信息早期诊断胃癌有多年的工作基础，最近，我们与南京 大学研究人员进一步合作，研制出了新一代耳穴电信息诊断仪器。本文将通过对新的耳穴电信息系统的原 理描述，以及该系统对胃癌患者、胃癌前病变患者和健康人的耳穴TDV．三变量的识别，来分析耳穴诊断仪的 临床可行性及准确性；同时，研究耳穴电特性反应胃癌的特异性。 l耳穴电信息采集系统 1．1耳穴电信息采集原理 新的耳穴电信息采集系统采用了计算机控制的先进技术，利用计算机强大信息处理能力，在不改变原 来耳穴TDV三变量测量原理的前提下，简化了硬件电路，添加了计算机控制的接口模块。对测量到的原始 信号直接进行数模转换，通过USB接口将数据传给计算机，由计算机进行数据处理。本系统数据采集快速， 信息表达直观。直接形成计算机数据文件，以便于对数据进行分析，统计，判断等。 1．2测量探头设计原理 新系统还对耳穴探头进行了改造。探头通过微动开关控制活动电极。当探头接触到穴位稍加用力，活 动电极可以通过微动开关接通，指示灯发亮，电路开始进行数据采集动作，从而触发电路工作，完成一·个 数据的测量。松开电极头的外力，微动开关释放，方可进行下一个数据的测量。 2临床资料 人民医院外科病房术前病人；胃癌前病变组3I例，男18例，女13例，年龄(57士10)，为江苏省人民医院中 医消化内科门诊就诊的病人，以上病例均以本院消化科病理活检结果为依据。健康者32例，男18人，女14 人，年龄(58士9)岁，为本院针灸科病人的陪同家属。均为近期体检排除癌肿，无胃部任何不适的健康人。 三组年龄经统计处理，P=O．7450．05，无统计学差异。 3观察方法 3．1观察指标 观察指标为耳穴电特性三变量：电位变量J，电阻变量K和电容变量L，简称TDV叫，为：．户Ea／Eb。K= Rb／Ra， 63 电容；Eb，Rb，和Cb，分别为基准点b(另一侧手腕)与参考点C之问的3个电参数，它们标志受检者个体 水平。 3．2测量力‘法 让受检者，I，仰卧或坐位，处于放松状态。用75％洒精轻拭待测体表，并用_T．棉球擦干。将参考电极C 和基准电极划定于双手。检测者持探测电极点测耳穴a。在每个穴区内的阳性反应点重复测量5次。开始 测量时，个人计算机操作界而的参考曲线显示区出现尖脉冲曲线，显示系统工作正常，该曲线是参考电极 对应穴位的电容特性。将探头点触耳部一个穴位，轻压后探头内的微动开关动作，个人计算机的屏幕操作 界面的测量曲线显示区显示出类似参考曲线的尖脉冲曲线，同时显示TDV三变量的数值，完成对耳穴一个 穴位一次的测量。间隔两秒后开始下一次测量。每穴重复测量5次后保存数据，以进行