不同清洁方法对去除桩核预备后根管内玷污层的疗效观察.pdfVIP

经验体会 Jingyantihui　　《中外医学研究》第 11 卷 第 31 期（总第 219 期）2013 年 11月 不同清洁方法对去除桩核预备后根管内玷污层的 疗效观察 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　林珊①　余穗华① 　　【摘要】　目的： 比较不同清洁方法去除桩核预备后根管内牙本质表面玷污层的临床疗效。方法：选择 2011 年 9 月 -2013 年 2 月笔者所在医院因 牙周病拔除的单根管恒牙 44 颗，根据随机数表法，将其分为对照组 ( 生理盐水 ) 和观察组 (15% 乙二胺四乙酸 )，每组各 22 例，通过电镜观察和比 较各组根管内玷污层的去除情况。结果：观察组根管内玷污层去除显效率 (90.9%) 明显高于对照组 (63.6%)，差异有统计学意义 (P0.05)。结论：对 于根管填充的单根管前牙经桩腔预备后，15% 乙二胺四乙酸冲洗能够有效清洁处理桩腔，去除牙本质表面玷污层，提高粘接强度，值得临床广泛推广。 【关键词】　 　　 清洗方法；　桩腔预备；　根管；　玷污层 　　 中图分类号　R78 文献标识码　B 文章编号　1674-6805(2013)31-0168-02 　　根管预备作为纤维桩核修复过程中的关键环节，其过程中 块玷污层，牙本质小管开放不足 50%。5 级：厚玷污层，几乎 不可避免地会出现玷污层。桩腔预备后根管内牙本质表面如果 见不到开放的牙本质小管。1 级、2 级去玷污效果属于显效；3 级、 覆盖大量玷污层，不仅不利于填充材料的密封，容易造成感染， 4 级去玷污效果属于有效；5 级去玷污效果属于无效。 还会阻碍纤维桩在桩腔的粘接。所以，需要通过冲洗液的化学 1.5　统计学处理 作用将根管内的玷污层去除。但是由于根管内的特殊环境，相 　　采用 SPSS 19.0 统计学软件分析数据，计量资料以均数 ± 标 应增大了根管内牙本质玷污层的清洁难度 [1] 。所以，如何选择 准差 ( -± ) 表示，进行 检验，计数资料采用 2 检验， 0.05 为 x s t 字 P 合适的清洁方法有效清洁牙本质表面，从而获得良好的纤维桩 差异有统计学意义。 固定，这成为口腔科医师研究的热点课题 [2] 。本研究中，2011 2　结果 年 9 月 -2013 年 2 月笔者所在医院因牙周病拔除的单根管恒牙 　　对照组根管内牙本质表面发现大量玷污层，牙本质小管 44 颗，给予 15% 乙二胺四乙酸能够有效清洁处理桩腔，去除牙 口很少，甚至闭塞；观察组根管内牙本质表面无残屑及玷污 本质表面玷污层，提高粘接强度，取得了较好的临床效果，现 层，牙本质小管清晰可见，管周牙本质和管间牙本质没有发现 将结果汇报如下，以供临床参考。 或者发现轻度过度侵蚀现象。观察组根管内玷污层去除显效率 1　资料与方法 (90.9%) 明显高于对照组 (63.6%)，差异有统计学意义 (P0.05)， 1.1　一般资料 详见表 1。 　　选择 2011 年 9 月 -2013 年 2 月笔者所在医院因牙周病拔除 表1　两组根管内玷污层清洁效果比较　　　　例(%) 的单根管恒牙 44 颗，根据随机数表法，将其分为对照组 ( 生理 组别 显效 有效 无效 盐水 ) 和观察组 (15% 乙二胺四乙酸 )，每组各 22 例。所有离体 观察组 (n=22) 20(90.9) 2(9.1) 0 牙根管弯曲度小于 5° ，根尖孔发育完全，无破坏、龋坏，未进 对照组 (n=22) 14(63.6) 6(27.3) 2(9.1) 行过根管治疗。22 例对照组患者中，男 12 例，女 10 例；年龄 字2 值 4.66