伤口床准备在IV期压疮护理中的应用.pdfVIP

中国伤残医学2014年22卷第24期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine ,2014 ,Vol.22 ,No.24 ·183 · 辛辣食物，多饮水，勤排尿。多数病人因尿频、排尿困难而害 病快，发病迅速，病情凶险。由于左室博出量明显降低，致使 怕喝水，应向病人讲明喝水的意义。对于长期卧床的患者，根 左心室收缩末期容量明显增加和舒张末期压力增高，肺静脉 据患者的病情，做好皮肤护理，应每2小时翻身1次，预防褥疮 压力也随之增高，出现肺淤血和肺水肿，临床可出现肺循环瘀 [4] 的发生。病房内保持空气新鲜，温度、湿度适宜，做好口腔护 血的各种临床表现 。作为一名临床护理工作者，应严密观察 理，预防交叉感染。进食时不宜过快、过饱，要少量多餐，避免 患者术后病情变化，当出现急性左心衰竭的情况时，应积极协 因暴饮暴食加重心脏负担而诱发心衰的发生。 助医生治疗抢救，做到忙而不乱，沉着应对。注意护理中的细 8 结果:本组18例患者在经过综合治疗和护理后，临床症 节问题，是抢救成功的关键。精心的护理工作是患者早日康 状得到了明显缓解，无1例死亡，各种并发症也得到了有效 复的保证，也是患者提高生活质量的关键。 控制。 参考文献 9 体会:⑴前列腺电切患者术前要完善各项辅助检查。所 [1] 张金芳.急性左心衰竭的护理探讨[J].中国社区医师，2012，14 有的患者入院后一定要完善各项辅助检查，对患者进行全面 （33）：278. 的评估，主要包括心肺功能的检查、血压、血糖的测定、直肠指 [2] 王利华.老年患者的心理调查及护理[J].包头医学,2008,32 1 :45. 诊、前列腺超声、肝肾功能、感染5项、凝血功能、血常规及尿常 [3] 胡大一，张帆，杨进刚.心血管疾病患者的情感障碍及其治疗[J]. 规、心电图等，以便对患者身体的整体状况进行评估。⑵对患 中国医学论报,2005,31 18 :959. 者的合并疾病进行干预。请相关科室的医师协助，对患者合 [4] 钱学贤，戴玉华，孔华宇.现代心血管病学[M].北京：人民卫生出 并的疾病进行干预。主要包括控制血压、血糖、改善患者的心 版社,1999.435~470,680. 肺功能、积极控制感染等，在纠正患者的基础疾病的同时对患 作者简介：陆菁，单位：山东省青岛市胶州中心医院泌尿外 者进行全面的评价，以便选择最佳的手术时机。⑶急性左心 科， 邮编：266300，电话：1座机电话号码13、1座机电话号码21，邮箱： 衰竭是经尿道前列腺切除术后一种常见的心血管疾病，其起 kuanglei001@126.com 伤口床准备在IV期压疮护理中的应用 郭亚萍 （郑州颐和医院 ，河南 郑州 450003 ） 摘 要 目的：探讨伤口床准备原则在Ⅳ期压疮护理中的应用价值。方法：收集2012年1月~2013年12月我院收治的10例 Ⅳ期压疮患者作为本次研究的对象，对压疮患者的伤口进行处理，要遵循伤口床准备的基本原则。伤口分泌物较多时，则每天 换药，否则隔日换药，对伤口进行局部处理之后将溃疡创口处填充银离子藻酸盐。若伤口污染，则随时换药，加以记录。结果： 治疗3个月之后，整个创面均由肉芽组织覆盖，伤口得到愈合。结论：伤口床准备原则在Ⅳ期压疮护理中的效果较为显著，值得 在临床上推广使用。 关键词 伤口床准备原则；Ⅳ期压疮；护理；应用 中图分类号：R 632.1 文献标识码：B 文章编号：1673—6567（2014）24—0183—02 DOI编码：10.13214/ki.cjotadm.2014.24.152 压疮是某些疾病患者由于长期卧床而引发的常见并发 基本情况，随后按照伤口床准备原则，并根据创面评估情况进 症，又称之为压力性溃疡，长期卧床导致局部组织长期受压， 行创面的处理。（1）清理创口、防止感染：10例压疮患者均患有 阻碍正常的血液循环，组织严重缺乏必需的营养，引起组织损 严重的原发性疾病。彻底清创是防止创口感染的重要保证。 [1] 伤甚至坏死，最终导致皮肤功能发生异常改变 。压疮的发病 若首次评估时创面处有大量黑色结痂及坏死组织，因此进行 率极高，有研究报道，大约20％的长期卧床的患者都受到压疮 清创处理的关键是将非活性的组织进行清除。用碘棉球擦拭 的不同程度的影响。压疮不仅影响病人的健康，甚至给病人 创面及创口周围的皮肤，并用无菌镊子等尖锐器械将创面的 心理造成较大的困扰，对于病人疾病的恢复极为不利。因此， 结痂及坏死组织清除掉，操作过程要注意保护创面及皮肤，减 找出影响伤口愈合的不利因素并将之去除，这对于患者来说 少出血量；随后用生理盐水冲洗创面，并用无菌棉