功能性消化不良患者水负荷试验时大脑感知作用的fMRI研究.pdfVIP

胃肠病学2011年第16卷第12期 ·721· 功能性消化不良患者水负荷试验时 RI研究 大脑感知作用的fM 万 坚，*朱 莉：周 慧z毛峻岭， 陆伦根，张燕华t# 影像科2 上海交通大学医学院附属仁济医院嘉定医院消化内科1(201800) 上海交通大学附属第一人民医院消化内科3 背景：应用功能性核磁共振成像(flⅥRI)可提示内脏感觉转导作用和内脏高敏感的中枢机制。目前水负荷试验 (WIJ)致中枢反应的刑RI研究尚少见。目的：研究功能性消化不良(FD)患者WLT时大脑皮质的信息反应特点，探 讨其内脏高敏感的中枢机制。方法：纳入符合罗马Ⅲ标准的ll例餐后不适综合征(PDS)、13例上腹痛综合征(EPS) 患者以及12名对照者。受试者行WLT时接受蹦RI检查。结果：PDS和EPS组胃初次饱足阈值、最大饱足阈值均显 著低于对照者(P0．05)。三组激活脑区大部分集中于双侧大脑半球的前扣带回、颞叶、额叶、岛叶(左侧为主)、楔叶 (左侧为主)、丘脑、小脑。PDS组胃初次饱足时颞叶、小脑以及最大饱足时小脑、岛叶的僦Rl最大信号变化幅度均显 著高于对照者(PO．05)：EPS组胃初次饱足时以及最大饱足时前扣带回、枕叶均显著高于对照者(PO．05)；除最大饱 足时枕叶外．两个FD亚组之间均无明显差异(nm．05)。结论：WLT时FD患者大脑感知作用可能与健康对照者相 似．中枢在边缘系统(主要为岛叶、前扣带回)以及颞叶、小脑、枕叶等脑区的加工、处理或调节存在异常，导致内脏敏 感性增高：而FD亚型之间无明显差异。 关键词功能性消化不良；水负荷试验； 内脏高敏感；磁共振成像；大脑皮质 Func60nm A inPa№ntswim Dyspepsia fM砒StIldy佃B随inPer∞p晰nResl脚雠d眦i雌Water协d亿t 彤AJIv胁l，zH(，如删0￡，Ⅳ撕，枷D血以i唱己uL“哗啊Z枞们y础掘D叩帆舢m矿G岱姗舭rD蛔晰删IIl J蹴堍H∞p蹦，Re吗iHosp越。shⅢ嗜槭jido协鸭U幽ers诹sc‰l可Medic沁，‰n如i(201800) Co咖唧nden∞to：wANJi蚰，EⅡ嵋jl：shjd．wj@lmn．c锄；zHANGYaIllIua，E仳Iil：yhzh@∞hu．c伽 centraJmechaIljsm0fvisceral coIlldbeexamined tmnsIlli鹞ion明d B毗kgro哪d：Vi∞er丑l蚓_lsation hype雠璐m“t)r mRl咖dies蚰ceIIbm w蜀岫rload i咖IgiIIg唧RI)however’few r∞pon∞inducedby byfunctional删唧etic坨∞n锄ce 0f wLl’iII t鹄t thech甜扯teristic8ce冲bral stlldy cortex陀sponsedIlring patiems 眄I田havebeen陀poned．Ai】吡辩Tb