医疗设备的效益分析及成本核算.pdfVIP

综 述—————————————_：竺罂黧竺型篓黧翟兰必：：=：：=2兰毁娑 务机构内部没有辖区居民就诊时要利用健康档案的硬性规定， 及各项技术标准和规范要求。对社区卫生服务项目进行绩效考 必然使纸质档案成为一个信息不完整的死档，使居民健康档案 核和定期督查时，要引进质量管理体系理念，制定合理的检查 仅仪成为一种应付检查的昂贵摆设。 (抽查)方法以及对督查人员的督查(抽查)结果实行追责制 1．2人才匮乏是未利用健康档案的因素之一 当前实现健 度，防止督查走过场。社区卫生服务机构要组织社区医生学习 康档案动态管理的主要困难是健康档案不能实现信息化，是档 《中华人民共和国侵权责任法》和有关居民健康档案建立与管 案管理中最突出的问题，也是制约健康档案真正实现动态管理 理的法规和规章。必须把建立完整有效的居民健康档案提高到 的最大瓶颈拉J。目前基层医疗机构的社区责任医生每人要承担 遵纪守法的高度，让广大医务工作者意识到，一份完整客观的 健康档案不仪是在解决医疗纠纷时是极其重要的法律凭证，也 1000-1500个居民的健康管理，还要承担社区医疗服务的双重 任务。在医务人员还要依靠医疗提成增加收入的情况下，责任 是为居民提供高质量医疗卫生服务的有效工具，是各级政府及 医生做不到自觉利用档案信息进行诊疗活动，也不能及时给档 卫生行政部门制定卫生政策的参考依据。 案补充资料。 2．3强化居民健康信息收集利用制度的建设 健康档案的 1．3重随访轻随诊 在《(国家基本公共卫生服务规范 建立和动态管理包括了健康信息的收集、利用、保管、评价。 卫生部“城乡居民健康档案管理服务规范”及其服务流程是对 (2009年版)》出台前，卫生行政业务管理对重点人群及重点 慢性病病人的管理只强调定期人户随访一种形式，不重视采用 一个卫生服务机构的整体要求，如果机构在执行居民健康档案 门诊随诊信息，上下级医疗机构双向转诊制度近年来也一直未 规范时没有自己的操作规程，内部人员就会把对规范及服务流 健全，使居民因病就诊、咨询的重要健康信息未能收集在其档 程的理解向有利自己的角度进行操作。一个没有按内部分工而 案中。 制定的服务流程和规范，会继续影响档案的质量与利用。各规 1．4各级各类督查只重视建档数量不重视利用价值 各级 程要明确规定各岗位在服务规程中的位置、职责和互相监督制 各类社区公共卫生服务项目检查都会强调要对居民健康档案的 约的行为规范，以及机构对规程执行情况的督查(抽查)方 质量与数量进行检查，而实际检查情况是只重视基层报表数 法。最后规定对纸质档案的质量和利用情况进行评价，并不断 据，没有质量检查的规范要求。 完善档案质量管理体系及其服务规程，制定并执行内部奖惩制 2问题的思考 度，确保居民健康档案信息的连续性、完整性和有效性。 2．1提高健康档案重要性的认识 健康档案有别干病历档 2．4加强人才培训 做好社区卫生服务，人才是关键。因 案，它记载着居民生老病死一生的连续，完整的健康信息，是 此，必须加强社区医生卫生服务的知识和技能培训，同时要有 不可缺少的个人健康资料。信息完整的居民健康档案对责任医 计划地进行计算机网络化知识的培训和网络化建设，使信息化 师了解居民本人及家庭成员的健康信息，正确理解和判断患者 能早日应用到居民健康管理中。 所提出的问题具有重要的参考价值D1。而全社区居民健康档案 参考文献 的累积，是整个社区最宝贵的信息，是社区诊断的主要依据。 【l】姜稚心，何华明，吴思静，等．农村居民健康档案管 2．2强化档案管理的法制意识 卫生行政部门要根据((卫 理人员的认知意向分析【J】．中国全科医学，2009，12(8A) 生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》精神，将建 1412-1414． 立居民踺康档案纳入社区卫生服务工作和疾病预防保健的重