医院大型医疗设备的优化配置.pdfVIP

武簦邕兰垫!Q生!旦筮!!鲞箜!翅丛鱼』垦!边里垒丛：!!!：至!：丛!：!，垒!耻坠：!Q!Q 717 医院大型医疗设备的优化西C置 于弘1，宋冬2 【关键词】 大型医疗设备；配置；预测模型 【中国图书分类号】 R197．38 随着医学技术的发展和人们对诊疗技术需求的提高，大 有工作能力的三分之一到二分之一【3J。 型医疗设备越来越广泛地应用于医疗卫生服务的各个领域。 2．2 大型医疗设备配置地区间发展极不平衡我国的大型 大型医疗设备的购置不仅代表了医院的规模和实力，还为医 医疗设备主要集中在经济发达地区，特别是大中型城市，而 院带来了不小的经济效益。但是在实际的丁作过程中，大型 西部地区特别是偏远山区人均占有量很少。无论是按人口 医疗设备在配置、使用和管理方面存在着许多问题。本文结 分稚配置，还是按地理分布配置，城乡间大型医疗设备配置 合国内相关文献资料，针对目前大型医疗设备管理中存在的 都呈不公平、甚至极不公平的状态。大型医疗设备大多集中 问题探讨如下。 在人口密集的城市，而地域广阔、人口较为分散的农村则卫 生资源相对不足。基层卫生机构肩负着为广大农民提供初 1 国外大型医疗设备配置的现状 级卫生保健的重担，如果大型医疗设备不合理配置，必将会 1．1 实行设备准入制度为提高大型医疗设备的安伞和有 影响卫生事业的发展。 效性，设备进入市场需进行严格的审查和管理，对大型医疗 2．3大型医疗设备使用不合理，加重患者医疗负担医疗 设备多采取认证制度，符合标准的设备才能进入市场…。 服务市场化导致部分医疗机构以利润最大化为目标，由于设 1．2实行设备购置审批制度发达国家对大型医疗没备的 备使用率低下，医院为同收成本，往往以增加服务量的方式 配置实行审批制度，医疗机构未经许可不能擅自购置使用。 增加收入。相当一部分医疗机构为了尽快收回购买成本，鼓 美困曾经实行需求证书制度，医疗机构必须出具可行性报 励fIi；i床医师多开检查单、治疗单，开它了大型装备开单提成 告；在加拿大、意大利等凶家，购置大型医疗设备必须取得省 费，采用不正当手段鼓励医师诱导患者使用大型医疗设备。 级或地方卫生部门批准嵋J。 常常x线拍片叮以解决的却做了CT检查，一般用相对便宜 1．3数量宏观总控许多发达国家为了有效控制大型医疗 的放疗设备同样叮以达到治疗效果的却用伽玛刀多次照射 设备配置数量，制定了大型医疗设备配置标准。如法国早在 等，在一定程度上产生了设备不合理利用的现象，加重了患 1970年就建市了非常严格的规划和调控体制，英国的CT和 者经济负担¨J。 MRI配置水平按每百万人U计算。 1．4鼓励资源共享鼓励组建区域性影像诊断或治疗中 3对大型医疗设备的未来配置数量进行预测 心，提高大型医疗设备的使用效率，提高r投资的回报率，有 利用科学的预测方法对设备的未来配置数量进行预测 效利用卫生资源。 研究，预测的程序有：(1)辨析影响医疗设备配置的因素； 2国内大型医疗设备配置的现状和问题 (2)收集影响因素过去和将来的定性或定量资料；(3)建屯 大型医疗设备配置量与影响闲素之间的预测模型；(4)对模 2．1 大型医疗设备数量增长迅速，但使用率不高 随着医 型进行评价，必要时加以修正或重建；(5)利用适宜模型进行 疗市场竞争日益激烈，大型医疗设备的配置成为医院等级E