同期与分期支架成形术治疗老年人双侧颈动脉狭窄的临床对照分析.pdfVIP

海南医学2013年11月第24卷第2l期 HainanMed doi：10．3969a．issn．1003—6350．2013．21．1311 同期与分期支架成形术治疗老年人双侧颈动脉狭窄的临床对照分析 李键1，孙祥冬1，常杰2 (上海华东医院神经外科1、神经内科2，上海200442) 【摘要】 目的探讨同期及分期支架成形术治疗老年人双侧颈内动脉严重狭窄的安全性及效果。方法选择 2007年1月至2012年1月接受双侧颈内动脉支架成形术的双侧颈内动脉严重狭窄的老年患者20例，同期手术10 例，分期手术10例(间隔1个月)，对其临床治疗进行回顾性分析，观察术中、术后30d临床表现及术后6个月随访疗 效。结果所有患者术中均使用球囊预扩及保护伞，颈内动脉狭窄程度有效改善。同期手术患者术中短暂性脑缺 血发作发作2例，8例发生血压、心率一过性下降，分期手术患者术中短暂性脑缺血发作发作2例，血压、心率一过 性下降者l例，同期手术患者术后30d内高灌注综合征4例，无卒中发生；分期手术患者术后30d内高灌注综合 征l例，3例发生对侧微小脑梗死，1例发生对侧较严重梗死。均无出血、死亡病例。6个月随访同期和分期手术 患者各有l例单侧再狭窄50％。结论双侧颈内动脉严重狭窄同期支架成形术较分期手术术中心率下降风险增 加，术后半年无明显差异。 【关键词】颈动脉狭窄；支架；高灌注综合征；短暂性脑缺血发作 【中图分类号】R543．4【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350(2013)21—314争一03 Clinical ofsimultaneousor bilateralcarotid for old withbilateral analysis staging stentingtreatingpatients 2 carotid stenosis．L／Ji帆l，SUNXiang—dongl，CHANG j谊2．DepartmentofNeWosWgeryl，DepartmentofNeurology toFudan HuadongAffiliated University,Shanghai200442，CHINA Hospital Toevaluatethe and ofsimultaneousor bilateralcarotidstent- 【Abstract】Objectivesafetyfeasibility staging old with carotid for bilateral stenosis．Methodsold withbilateralcarotidsteno- treatingpatients patients ing Twenty sis bilateralcarotid from 2007to 201 2wereenrolledinthe which10re— unde玛oing stentingJanuary January study,of and received one ceivedsimultaneous 10 fwithintervalof clinicalmanifestation