采用骨折三期辨证论治640例骨折疗效分析.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 对2010年 3月～2013 有利于肿胀消退，组织 根据中医骨伤三期辨证施治理论，对我院骨伤 内)，以和营止痛方治疗。方选和营止痛汤加减：赤 科的锁骨骨折、粗隆间骨折、胫骨骨折三个优势病 芍、当归尾、川芎、苏木、陈皮、桃仁、续断、乌药、乳 种，自2010年 3月一2013年 5月，共640例骨折病 香、没药、木通、甘草等。骨折后期(6周以上)，以补 人针对骨折不同阶段的病理特点，按骨折三期进行 肝益肾续筋壮骨方治疗。方选壮筋续骨汤加减：当 辨证治疗 ，取得了较好效果，现报告如下。 归、川芎、白芍、熟地、杜仲、川断、五加皮、骨碎补、桂 1 临床资料 枝、黄芪、补骨脂、菟丝子、党参、木瓜、刘寄奴、地鳖 1．1 一般资料 锁骨骨折 183例、粗隆间骨折215 虫等 。 例、胫骨骨折242例，男性339例，女性301例；年龄 3 治疗结果 l6—83岁，平均年龄57．3岁；闭合性骨折528例， 3．1 治疗后症状改善情况 见表 1。 开放性骨折 112例。就诊时间为0．5—7天。 表 1 640例骨折患者治疗后症状改善情况 例 1．2 疗效观察 1．2．1 临床主要观察治疗后疼痛、肿胀、瘀血消散、 骨折愈合等情况 显效：治疗一周内疼痛明显好转 ， 肿胀明显消退，瘀血明显吸收。有效：治疗一周后， 3．2 骨折愈合情况 见表2。 疼痛好转，肿胀开始消退，瘀血开始消散。无效：用 表2 640例骨折患者骨折愈合情况 例 药后疼痛、肿胀、瘀血无明显变化 。 1．2．2 成人骨折临床愈合时间参考值_l 粗隆间 骨折8～12周，胫骨骨折8～10周，锁骨骨折4～6 周。骨折愈合时间小于参考值为显效，等于参考值 为有效，大于参考值为无效。 4 讨论 2 治疗方法 根据中医学治疗骨折的传统理论原则，对骨折 保守治疗患者，手法复位成功，行有效外固定后 早、中、后三期进行辨证的系统治疗 ，三期治则分别 即开始服中草药；手术治疗患者，术后即开始服中草 具有活血化瘀、接骨续筋、强筋壮骨的功能 J。损 药。治疗均按优势病种诊疗方案分早、中、晚三期辨 伤早期的治法，以活血化瘀为主，使瘀血得以消散， 证论治 J。骨折早期(1～2周内)，以行气活血，消 尽快恢复气血 的通畅。所谓 “瘀不去，新血不得 肿止痛方治疗 ，方选桃红四物汤加减：桃仁、红花、川 生”，桃红四物汤是遵循 “活血祛瘀”的原则所组成 芎、生地、灵脂、当归、赤芍等。骨折中期 (3～6周 的治疗骨折基本方，其主要药效机制集中在促进血 · 42 · 江西中医药2014年9月第9期总45卷第381期 外固定支架配合手法复位 治疗老年骨质疏松患者桡骨远端骨折42例 ★ 胡湘洪 刘发平 宫启琳 王亮 周雄儿 魏明 (南昌市洪都中医院 江西 南昌330008) 摘要：目的：探讨外固定支架配合手法复位治疗老年骨质疏松患者桡骨远端骨折的临床疗效。方法：将2010年一2012年在我 院骨科就诊的老年骨质疏松患者桡骨远端骨折患者42例，男13例 ，女29例；年龄 56—83岁，平均67岁，应用外固定支架配 合手法整复治疗，第2～4周复查x光片，