蔡金波治疗小儿疳积经验.pdfVIP

J1ANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 蔡金波治疗小儿疳积经验 ★ 蔡志军 蔡志滨 (1．东阳光集团医学市场部 东莞523871；2．江西省抚州市第一医院 抚州 344000) 关键词 ：蔡金波 ；小儿疳积；中医药疗法 ；临床经验 中图分类号：R272．4 文献标识码：B ／]~JL疳积是 由多种原因所引起的一种病证，其 脾 胃功能再好，终因原料匮乏，而导致营养不 良，成 特征为形体消瘦，饮食不调，甚则皮肤干燥松驰，精 为疳积病之成因。而当今生活水平明显提高，独生 神烦躁或萎靡不振，动作、智力发育迟缓，并常伴有 子女极普遍，并且家长大多疼爱有加，过分重视加强 恶心、呕吐、腹泻等消化紊乱和慢性营养障碍 (不 营养而大量进食滋补品，强加于／],JL，致使,hJL恣食 良)的表现。病久则容易合并其他疾病甚至危及生 肥甘厚味，杂食乱投，损伤脾 胃，酿成积滞 ，日久 自成 命_lJ。家父蔡金波教授 (1943．9—2008．2)焚膏继 疳积。古人有云：“若要小儿安，常带三分饥与寒”。 晷，著述颇丰，在治疗 ／hJL疳积较有心得。笔者 自幼 例2：陈某某，男，7岁，2006年8月 13日就诊。 随先父侍诊，现从辨病、辨证、寻因、药疗等方面简要 5年前家境一般，形体丰满，天真活泼，逗人喜欢。 整理先父临床经验，以飨读者。 后来父母从商发迹，家境陡然富裕，又是独子，聪明 1 辨病与辨证结合 ，重视原发病 可爱，深得长辈之宠爱，牛奶饮料，肉鱼水果，海鲜补 “疳者、干也”，指罹疳积后，形体消瘦，气血不 品，要啥给啥，结果反而出现菜、饭不进，只吃零食。 足，津液干枯的一种慢性营养不 良，以形体干瘪消瘦 日渐食欲不振，消瘦，精神萎靡，肚腹青筋暴露，腹胀 为主证。中医学即称之为 “疳积”。但从现代临床 如鼓，肢如干柴而来就诊。先父予爵床50g、鸡内金 来看，引起形体消瘦的原因很多，故不能不进行详细 3Og、焦山楂50g、熟大黄20g、苍术50g、木香25g 的检查、化验，始能找到症结之所在，才能药中肯綮。 共研细末，每服 10g，并嘱其家长严禁给零食，少吃 比如古时／]~JL“痨病”即列入疳积病中，如叶天 肥甘油腻，不偏食，调治月余即见成效，2个月后患 士云：“稚年五疳 ，犹大人五痨”，“凡十五岁以上为 儿面色红润、健康可人 。 成人，病则为痨；十五岁以下为小儿，病则为疳”。 3 常用特效药物 但现代对一些因其他疾病引起的形体消瘦，气血不 爵床 [Rostellulariaprocumbens(L．)Nees]，药用 足，津液干枯，不能完全按照疳积的思路，而必须参 极早，《神农本草经》即有记述。其为爵床科一年生 照现代医学的检查化验，找到并治疗原发病，常有事 匍匐草本植物爵床之全草，味咸辛，性寒。功用清热 半功倍之效。 解毒、利湿消肿、活血止痛、治疳热。江西民间称其 例 1：刘某某，女，3岁，2007年 3月 5日就诊。 为 “疳积草”，可见其治疗疳积药效 良好。先父喜用 患儿形体消瘦，肋骨可数，身材矮小，头发干枯，面色 中药爵床人药，颇有心得，并 以爵床为君药制作 “小 苍白，食少纳呆，精神萎靡 ，已经当地挑积 (针四缝 儿疳积散”，在治疗／hJL轻、中度疳积时，效果 良好。 穴)，服 “化积 口服液”及健脾和 胃、消疳杀虫之中药 例3：付某某，女，3岁，2006年6月30日就诊， 而罔效，详细询问病史，知其母有肺结核病史，且患 患儿面色黄滞，形体消瘦，腹胀如鼓，肢如干柴，精神 儿问有咳嗽、低热、胸部摄片示两上肺有斑片状阴 尚好，好动而多惊，毛发焦枯，不思饮食，夜卧不安， 影，血沉高。即加用异烟肼、利福平等抗结核，辅以