参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD+30例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD30例 ★ 蔡嵩 徐智娟 (安徽省蚌埠市中心医院中西医结合科 蚌埠 233000) 摘要 ： 目的：评价参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD患者的疗效。方法：将 60例COPD患者随机分成对照组和治疗 组各30例．2组患者均给予常规药物及BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗，治疗组同时给予参麦注射液6OraL静脉滴注， 每天 1次，14天为一疗程。结果：治疗前后相 比，2组患者血气分析及临床症状评分均有所改善 (PO．05)，而治疗组改善情 况优于对照组 (P0．05)。结论 ：参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD患者有助于患者的肺功能的康复，改善其临床症 状，提高生活质量疗效满意。 关键词：COPD；参麦注射液；无创正压通气；血气分析；症状评分 中图分类号：R563．9 文献标识码 ：B 慢性阻塞性肺病 (Chronicobstructivepulmonary 状态，供氧流量4-5L／分，每次持续通气时间2-6小 emphysemadiseases，COPD)是一种具有气流受限特 时，每天 1次，连续治疗 l4天，根据患者的适应性和 征的疾病状态，气流受限不完全可逆，通常呈进行 耐受性及时调整压力参数。呼吸机治疗期问，有专 性发展，并与肺脏对有害颗粒和气体的异常炎症反 人护理 ，帮助患者排痰，治疗间歇期，经鼻导管给 应有关u1。COPD主要累及肺脏，也可引起全身 (或 氧。治疗组在此常规治疗基础上予参麦注射液60 称肺外)的不 良效应，心肺功能逐渐下降是其最终 mL加入5％葡萄糖溶液250mL中静脉滴注，每天 1 死亡的主要原因，因此改善患者心肺功能是控制死 次，14天为一疗程 。 亡的关键。无创双水平正压机械通气 (BiPAP)的开 1．3 观察指标 展为COPD患者提供 了一种新的间断机械通气方 1．3．1血标本采集及检测方法 ：2组患者在治疗前 式，从而纠正低氧血症和高碳酸血症。本研究在Bi— 和治疗后第 14天分别抽取桡动脉血液行血气分析 PAP机械通气的常规治疗基础上联合参麦注射液 检测，并记录相关指标。 治疗，观察患者血气分析及临床症状评分的改善情 l_3．2 2组患者入组时根据2002年国家药品监督管 况。 理局制订发布的 《中药新药临床研究指导原则 (试 1 资料与方法 行)》3_『，拟订临床症状积分表，采用半定量积分法对 1．1入选对象 症状进行评分 。咳嗽、咳痰 、喘息及胸膈满闷中医 将6O例符合我国2002年修订的 《慢性阻塞性 临床症状，按无、轻、中、重，分别记为0、1、2、3分 。2 肺疾病治疗指南》诊断标准的患者随机分成对照 组患者治疗l4天后再次予以主要中医症状评分。 组和治疗组各30例，2组患者的一般情况见表1。 1．3．3仪器和设备：呼吸机为美国伟康公司生产的 表12组患者的性别、年龄情况比较 例 BiPAPSFFD30型呼吸机；血气分析仪为丹麦生产 的雷度ABLS血气分析仪 ；鼻罩选用普通硅胶膜鼻 罩。 1．4 统计方法 注：2组患者的年龄及性别在统计学上无显著性差异 (PO．05)。 数据采用均数±标准差 (_+s)表示，2组问均数 1．2 治疗方法 采用殊釜验，使用SPSS13．0软件分析。 2组患者均予常规抗感染、解痉平喘、祛痰、纠 2 结果 正水电解质紊乱和酸碱平衡失调以及