曹绍法自拟复胃煎方治疗胃癌前病变用药经验.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 曹绍法 自拟复胃煎方治疗胃癌前病变用药经验 ★ 宋可可 (浙江省杭州市西湖区袁浦社区卫生服务中心 杭州 310024) 摘要：从病 因病机的认识 、立方依据和组方分析、经典病例介绍等方面对曹绍法老中医自拟方 “复胃煎”治疗 胃癌前病变的用 药经验进行分析总结 。 关键词：胃癌前病变；复胃煎；曹绍法 中图分类号：R249．2 文献标识码：B 曹绍法老中医系浙江省杭州市名老中医，他出 1 对胃癌前病变病因病机的认识 生于中医世家，6O年代初 曾得到多位名医的指导。 曹绍法老中医认为，胃癌前病变一般根据其临 从事临床已近6O年，其中研究胃癌、肺癌等各种恶 床表现，如 胃脘隐痛、痞满、嘈杂、嗳气、纳差等症状， 性肿瘤的中医药治疗近 30年，并 自拟了 “复 胃煎” 参照 “胃痞”、“胃脘痛”进行论述。而针对其关键的 汤剂治疗 胃癌前病变，临床上取得了明确的疗效。 病情演变过程 ，其病因病机则认为饮食不节 ，劳倦内 笔者跟随曹老使用中药治疗 胃癌及胃癌前病变等疑 伤，用药不当导致脾 胃受纳腐熟失司，运化失调，日 难杂症已两年余，深受教益，现将曹老使用 自拟复 胃 久则脾 胃气虚；脾 胃气虚，则中焦之气不展，运化无 煎方治疗胃癌前病变的学术经验介绍如下。 权而致 胃内血络壅滞而成瘀；或忧思恼怒，气郁伤 疗共御癌瘤确有明显效果。 现精神情绪不畅，腹胀，食欲不振，水液代谢紊乱及 (2)薯蓣丸可用作强壮剂，主治以消瘦，神疲乏 免疫功能低下等典型太和汤体质状态。小柴胡汤合 力，头晕眼花，多伴有心悸气短，食欲不振，大便不成 五苓散当归芍药散有调节免疫功能，同时有通阳祛 形，容易反复感冒等不适。这种体质状态现代多见 湿利尿，健脾益气养血作用，加用枳壳、厚朴、苏梗， 于恶性肿瘤手术，放化疗后，慢性虚损性疾病 ，如血 又含四逆散、半夏厚朴汤之意，对于精神情绪不畅， 液系统疾病、结核、慢性肝病、慢性 胃肠病、慢性肾 具有调畅气机的作用。故在这段时间内运用本方常 病、年老体虚、虚人复感等病症中。 可取得较好疗效，而这种状况多发生在西医治疗期 (3)经方医学的着眼点是人，体质是病 的存在 间和放化疗初期，一般持续半年到 1年左右，而后可 根本。对体质状态不佳，身体赢弱的患者，其身体状 转为其他如薯蓣丸、附子理中汤、炙甘草汤等方证。 态即是诊治疾病的客观依据 。体质辨证常不治其 (5)太和汤是经方小柴胡汤和五苓散、当归芍 “病”，但治其 “人”，而随着患者体质整体改善，发生 药散加枳壳、厚朴、苏梗而成，经方合方方证不完全 在人体身上的这些病也逐渐好转起来。体质的改善 等同数方原来主治病脉证的机械叠加。人是一个有 带来身体抗病力、修复力的明显提升。综合数年来 动的整体，经方合方的基础在于其存在着的内在病 临床观察，可以得出炙甘草汤是极度消瘦、贫血、肿 理基础 。 瘤恶液质状态时的良好营养方。临床以食道癌、胃 参考文献 癌、肝癌、肺癌应用较多。且 以赢瘦、憔悴、贫血、大 [1]黄煌．黄煌经方使用手册 [M]．北京 ：中国中医药出版社 ，2010： 便干结难解伴动悸感最为有效。 85． (4)恶性血液病和一些肿瘤患者，随着病情的 (收稿 日期 ：2013．10—10)责任编辑 ：秦小珑 发展，经过化疗、移植、放疗或手术等治疗后，常会 出 · 16 · 江西中医药2014年2月第2期总45