多西他赛加顺铂配合参麦注射液治疗晚期非小细胞肺癌30例.pdfVIP

江西中医药2010年 1月第 1期总41卷第325期 多西他赛加顺铂配合参麦注射液治疗晚期tPd,细胞肺 癌 30例 ★ 郑勤红 廖小方 王燕 (浙江省衢州中心医院 衢州 324000) 摘要：摘要：观察多西他赛加顺铂(DP方案)化疗配合参麦注射液(SMI)治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效及不良反应。 方法：多西他赛(75intm2，d1)加顺铂(30m m2，dl一3)配合参麦注射液作为治疗组(30例)，与30例单纯化疗组对照，观察近 期疗效和不 良反应。结果：治疗组和对照组总有效率分别为50％和 46．7％，m一1v度骨髓抑制分别为6．7％、26．7％和 胃肠道 反应分别为和6．7％、56．7％。结论 ：晚期非小细胞肺癌DP方案化疗配合参麦注射液不能提高疗效，但能保护骨髓，减轻 胃肠 道毒性反应，值得 临·床推广。 关键词：非小细胞肺癌；参麦注射液；多西他赛；顺铂 ；中西医结合疗法 中图分类号：R289．5 文献标识码 ：B 肺癌确诊大多数均为晚期，失去手术机会 ，一般 1．3 评价标准 按照国际抗癌联盟 (UICC)制定的 情况较差，单纯化疗不仅疗效不高，而且容易出现明 实体瘤客观疗效评定标准分为：完全缓解 (CR)、部 显的毒副反应，如骨髓抑制、恶心呕吐等症状 ，不利 分缓解 (PR)、稳定 (SD)、进展 (PD)，总有效 率 于患者的治疗与康复。参麦注射液具有益气生津， (RR)为 CR+PR；毒副反应按 WHO抗癌药物急性 增强机体免疫力 ，促进蛋 白质合成的作用，为此我们 和慢性反应分度标准评价 。 采用DP方案化疗配合大剂量参麦注射液治疗晚期 1．4 统计学方法 采用 SPSS11．0统计软件进行分 - tH,~m胞肺癌30例，现报告如下。 析；采用卡方(x)检验分析组问疗效差异。 l 资料与方法 2 结果 1．1 临床资料 本组 60例晚期 NSCLC患者为本 见表 1、2。 院2007年 5月 ～2009年 1月住院病例，均经 x线、 表 1 两组近期疗效比较 ／例 CT、病理组织学和 (或)细胞学检查确诊。按 UICC 肺癌 TNM 分期标 准 ，均 为 ⅢB ～Ⅳ期患 者。 Karnofsky(KPS)评分60～90，预期生存期 ≥3个月。 表 2 两组患者不同分度毒副反应比较 采用信封法随机分为两组。治疗组 30例中，男23 例，女 7例 ；鳞癌 24例，腺癌 6例 ；年龄42～8O岁， 平均年龄60．5岁。对照组 30例中，男 22例，女8 例；鳞癌23例，腺癌 7例 ；年龄35～83岁，平均年龄 63．65岁。以上两组性别、年龄、分期、病理类型、 注 ：Ⅲ ～Ⅳ度 白细胞 F降实验 组和对 照组分 别为 6．7％和 26． KPS评分等经统计学处理差异均无统计学意义 (P 7％，Ⅲ 一1V度恶心呕吐发生率分别为6．7％和56．7，两组比较差异 0．05)，具有可比性 。 有统计学意义(P0，05)。 1．2 治疗方法 对照组化疗采用DP方案，国产多 3 讨论 西他赛 (艾素)75mg／In，静滴 ，dl；CDDP25ms／ 肺癌 中NSCLC占80％，临床治疗多以手术结 111，静滴，dl～3。治疗组化疗方案与对照组相 同。 合化疗为主。晚期肺癌已经发生局部浸润或远处转 在每周期化疗开始第 1天应用参麦注射液 (杭州正 移，多数患者失去手术治疗机会 ，且 由于患者体质虚 大青春宝药业有限公司生产)每次 60ml加入 10％ 弱，或有各种并发症，难 以耐受单纯化疗 。化疗能广 葡萄糖液250ml中静滴，每 131次，d1～d15，21天 泛地杀灭癌细胞，然而其选择性差，在杀伤肿瘤细胞 为 1个周期。