恶性肿瘤患者述情障碍的影响因素及心理干预研究.pdfVIP

江西中医药2013年7月第7期总44卷第367期 恶性肿瘤患者述情障碍的影 ★ 陈广 隋华杰 (江西中医学院 南昌 330004) 摘要：本文从恶性肿瘤患者的述情障碍研究现状出发，阐述 了述 了当前对恶性肿瘤患者心理干预的有效方法。 关键词：恶性肿瘤患者；述情障碍；心理干预 中图分类号：R737．3 文献标识码：A 恶性肿瘤作为危害人类健康的严重疾病，在全 球的发生率逐年升高，已成为导致人类死亡的主要 疾病之一。临床研究表明，述情障碍是一个影响恶 性肿瘤患者临床治疗效果 (或延长生存期)的重要 心理因素”。研究结果表明，在恶性肿瘤患者中述 情障碍的发生率为28．2％，恶性肿瘤患者的述情障 碍的发生已不容忽视。 所谓述情障碍，又称为 “情感难言症”、“清感表 达不能”，是sifneos(1972)提出的一个关于心身疾病 患者出现的明显情绪描述困难的概念 ，主要是以不 的研究结果不仅发现肿瘤组述情障碍总分、各因子 能适当用言语表达情绪、缺少幻想和想象力、思维 评分均明显高于对照组，而且还发现长期生存的不 过于具体而僵化为其特征。述情障碍的发生严重 同病种的肿瘤患者的述情障碍有所区别 ；黄展鸿等 影响着一个人社会适应能力 ，同等程度的刺激可能 (2005)研究结果显示，高述情障碍分组的躯体化、 会造成更为严重的心理障碍和躯体不适，危害心身 强迫、人际关系、恐怖、抑郁、焦虑 、敌对 、偏执和精 健康。 神病性因子评分均明显高于低述情障碍分组，且述 相关资料显示，肿瘤患者情感表达的程度对其 情障碍评分较高者心理状况中不 良情绪较为严重； 预后可能产生影响，那些能够倾诉诸如愤怒等负性 余若男的调查研究发现 ，述情障碍与抑郁、焦虑均 情绪的患者比采取抑郁和放弃态度的肿瘤患者生 显著相关；张丽辉等(2007)经研究认为 ，肿瘤患者 存时间较长。因此 ，对恶性肿瘤住院患者的述情障 的述情障碍是影响其治疗依从性的重要因素之一。 碍进行研究，能够为提高患者的治疗效果，改善生 尽管不同学者的研究侧重点不同，研究结果也 活质量提供参考。 稍有差异，但几乎所有研究结果均显示恶性肿瘤患 1 恶性肿瘤患者述情障碍研究现状 者的述情障碍发生率高，影响因素多，对患者的临 述情障碍最初是虽然是从高血压、糖尿病等心 床治疗效果及其生活、生存质量的也有着重要影 身疾病的临床观察研究中提出的，但近年来 ，对于 响。 肿瘤患者的述情障碍的研究也是肿瘤心理学的重 2 恶性肿瘤患者述情障碍的影响因素 要内容。经过多年发展，有关恶性肿瘤患者述情障 恶性肿瘤患者述情障碍的产生受到三个方面 碍的研究也取得了较为丰富的成果2[1，国内外学者 因素影响：生物性因素、社会因素以及心理因素。 从恶性肿瘤患者述情障碍的表现、影响因素、人格 生物性因素主要包括疼痛、治疗方式等；社会因素 }基金项 目：江西中医学院科研课题(项 目编号：2012RW018)。 · 25 · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHlNESEMEDICINE 主要包括生活事件、经济、文化程度等；心理因素主 同的负性情绪和心理障碍的发生率都高。 要包括负性情绪、个性特征等。 2．2．2 经济状况 肿瘤是一种病程较长、治疗手段复 2．1生物性因素 杂、花费昂贵的疾病。因部分肿瘤患者进行手术、 2．1．1疼痛 作为一种综合性皮肤知觉的疼痛，是一