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江西中医药
JiANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE
1 分型论治化疗后恶心呕
★ 杨剑东 (广东省兴宁市中医医院 兴宁51
摘要:目的:观察中医药辨证治疗化疗后恶心呕吐的临床
疗组50例,予中药辨证治疗,分为脾 胃虚寒型、水饮蕴结召
以恩丹西酮8mg加入 0.9%氧化钠60mL中缓慢静脉注j
后,观察疗效,统计治疗的有效率,显效率,无效率及总有j
经统计学处理两组总有效率无显著性差异()(2=0.412,P:
者 l5例 (30.O%),两组患者均未见到锥体外系反应。结÷
易于接受;中医药辨证论治可调整患者的整体机能,提高
性反应,提高生存质量。
关键词:化疗;恶心呕吐;中医药疗法
l中图分各类种号肿:R瘤24术后化文疗献标期识间码,B患:者均出现不同程j
I
l
j
} 露疗地不响康人后恶恶复心、进电呕心解度吐呕质、神紊吐。为疲乱的疗等了乏观效力察使,诸患中症者医药不严,辨能重证完的成治呕疗后逆肿续不瘤治止疗患、饮而者一
I , 2009年 10月 一2010年 :
i 月,我科对100例肿瘤化疗后恶心呕吐的患者行I
运化,有布散转输水液的功能,张景岳云:“水唯畏 助气化,行膀胱之水。方选参苓 白术散加减:党参
土,故其制在脾”。本案属于 “水肿 (阴水)”范畴。 12g,白术 12g,茯苓30g,山药30g,扁豆衣 15g,砂
缘于反复发作,迁延不愈,正气渐衰,脾虚不运,水湿 仁 10g,薏苡仁30g,桔梗 10g,甘草3g,桂枝6g,
浸渍肌肤,精微不固下注所致,《素问·至真要大论》 柴胡3g,益智仁 15g。水煎服,每天 1剂。服药7
云:“诸湿肿满,皆属于脾”。方用参苓自术散化裁, 剂后复诊,尿频、尿急改善,小腹已不觉重坠,余症皆
以党参、白术、甘草甘温健脾 ;茯苓、薏苡仁渗湿利 减。守方继服 5剂 ,尿频急消失 ,排尿有力 ,尿后无
水;扁豆、砂仁芳香醒脾,开 胃进食;莲子肉甘涩,既 淋漓不尽。后以此方出入调理半月,诸症消失。
可补脾,又与芡实、玉米须相伍以渗利湿浊,固摄蛋 按:女性尿道综合征属中医学 “淋证(劳淋)”范
白;黄芪补气消肿,消除蛋 白尿;生姜皮和脾行水。 畴。本案系脾气虚馁,膀胱湿邪久羁,气化失司,开
诸药相伍,合奏补脾渗湿,利水消肿之功。 合失灵所致。内经云:“中气不足,溲便为之变。”
3 女性尿道综合征 《医宗必读》谓:“劳淋者,因劳倦而成,多属脾虚。”
李某某 ,女 ,47岁 ,2009年 5月 21日初诊。主 清 ·叶天士说:“治淋之法,有通有塞,要当分辨,
诉反复发作尿频、尿急、尿痛 1年余,多次尿沉渣镜 … … 无瘀积而虚滑者,宜峻补 。”施以参苓 白术散加
检和中段尿培养无细菌生长,尿常规正常,西医诊断 减,注重健脾益气,利湿渗浊,加桂枝温阳,助气化,
为女性尿道综合征,自服多种抗菌药物,如诺氟沙 宣开利尿,柴胡升举清气,脾气升,则传输水液的功
星、环丙沙星、甲硝唑等治疗无效,遂转 中医求治。 能正常,利于膀胱湿邪的降除,益智仁辛温收涩,功
诊见:尿频、尿急、排尿不畅,尿后淋漓不尽,小腹重 擅温脾缩尿。诸药合用,则脾健湿祛,膀胱的储尿及
坠不适,平素肢倦体乏,稍劳即累,劳累后症状加重, 气化功能复常,故收全功。
舌体稍胖边有齿印质淡、苔白薄腻 ,脉细缓无力。证 (收稿 日期:2010.08.30 责任编辑:曹征)
属脾气虚馁 ,膀胱蕴湿,气化不利。治宜健脾渗湿,
· 2O ·
龄30—84岁,平均 (55.22士 1.27)岁;病程0.62— 表 1 两组疗效结果 比较 例
4.03年 ,平均 (2.74士 1.53)年 ;肺癌 32例 ,乳腺癌 组别 n 临床痊愈
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