分型论治化疗后恶心呕吐50例.pdfVIP

JiANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 1 分型论治化疗后恶心呕 ★ 杨剑东 (广东省兴宁市中医医院 兴宁51 摘要：目的：观察中医药辨证治疗化疗后恶心呕吐的临床 疗组50例，予中药辨证治疗，分为脾 胃虚寒型、水饮蕴结召 以恩丹西酮8mg加入 0．9％氧化钠60mL中缓慢静脉注j 后，观察疗效，统计治疗的有效率，显效率，无效率及总有j 经统计学处理两组总有效率无显著性差异()(2=0．412，P： 者 l5例 (30．O％)，两组患者均未见到锥体外系反应。结÷ 易于接受；中医药辨证论治可调整患者的整体机能，提高 性反应，提高生存质量。 关键词：化疗；恶心呕吐；中医药疗法 l中图分各类种号肿：R瘤24术后化文疗献标期识间码，B患：者均出现不同程j I l j } 露疗地不响康人后恶恶复心、进电呕心解度吐呕质、神紊吐。为疲乱的疗等了乏观效力察使，诸患中症者医药不严，辨能重证完的成治呕疗后逆肿续不瘤治止疗患、饮而者一 I ， 2009年 10月 一2010年 ： i 月，我科对100例肿瘤化疗后恶心呕吐的患者行I 运化，有布散转输水液的功能，张景岳云：“水唯畏 助气化，行膀胱之水。方选参苓 白术散加减：党参 土，故其制在脾”。本案属于 “水肿 (阴水)”范畴。 12g，白术 12g，茯苓30g，山药30g，扁豆衣 15g，砂 缘于反复发作，迁延不愈，正气渐衰，脾虚不运，水湿 仁 10g，薏苡仁30g，桔梗 10g，甘草3g，桂枝6g， 浸渍肌肤，精微不固下注所致，《素问·至真要大论》 柴胡3g，益智仁 15g。水煎服，每天 1剂。服药7 云：“诸湿肿满，皆属于脾”。方用参苓自术散化裁， 剂后复诊，尿频、尿急改善，小腹已不觉重坠，余症皆 以党参、白术、甘草甘温健脾 ；茯苓、薏苡仁渗湿利 减。守方继服 5剂 ，尿频急消失 ，排尿有力 ，尿后无 水；扁豆、砂仁芳香醒脾，开 胃进食；莲子肉甘涩，既 淋漓不尽。后以此方出入调理半月，诸症消失。 可补脾，又与芡实、玉米须相伍以渗利湿浊，固摄蛋 按：女性尿道综合征属中医学 “淋证(劳淋)”范 白；黄芪补气消肿，消除蛋 白尿；生姜皮和脾行水。 畴。本案系脾气虚馁，膀胱湿邪久羁，气化失司，开 诸药相伍，合奏补脾渗湿，利水消肿之功。 合失灵所致。内经云：“中气不足，溲便为之变。” 3 女性尿道综合征 《医宗必读》谓：“劳淋者，因劳倦而成，多属脾虚。” 李某某 ，女 ，47岁 ，2009年 5月 21日初诊。主 清 ·叶天士说：“治淋之法，有通有塞，要当分辨， 诉反复发作尿频、尿急、尿痛 1年余，多次尿沉渣镜 … … 无瘀积而虚滑者，宜峻补 。”施以参苓 白术散加 检和中段尿培养无细菌生长，尿常规正常，西医诊断 减，注重健脾益气，利湿渗浊，加桂枝温阳，助气化， 为女性尿道综合征，自服多种抗菌药物，如诺氟沙 宣开利尿，柴胡升举清气，脾气升，则传输水液的功 星、环丙沙星、甲硝唑等治疗无效，遂转 中医求治。 能正常，利于膀胱湿邪的降除，益智仁辛温收涩，功 诊见：尿频、尿急、排尿不畅，尿后淋漓不尽，小腹重 擅温脾缩尿。诸药合用，则脾健湿祛，膀胱的储尿及 坠不适，平素肢倦体乏，稍劳即累，劳累后症状加重， 气化功能复常，故收全功。 舌体稍胖边有齿印质淡、苔白薄腻 ，脉细缓无力。证 (收稿 日期：2010．08．30 责任编辑：曹征) 属脾气虚馁 ，膀胱蕴湿，气化不利。治宜健脾渗湿， · 2O · 龄30—84岁，平均 (55．22士 1．27)岁；病程0．62— 表 1 两组疗效结果 比较 例 4．03年 ，平均 (2．74士 1．53)年 ；肺癌 32例 ，乳腺癌 组别 n 临床痊愈