基于现代医案探讨麻黄与石膏的配伍特点.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITION LCHINEsEMEDICINE 基于现代医案探讨麻黄与石膏的配伍特点 ★ 李晨光 贾波。 张建伟 (1．成都中医药大学2007级硕士研究生 成都 610075；2．成都中医药大 学基础医学院 成都610075) 摘要：目的：研究大青龙汤和麻杏石甘汤的临床症状及药物用量配比特点。方法：收集72例大青龙汤及254例麻杏石甘汤的 现代名家验案，利用MicrosoftExcel建立资料数据表 ，录入成都中医药大学与四川大学合作开发的“方剂数据库分析软件”，对 大青龙汤及麻杏石甘汤方证、药物及剂量配比进行统计分析。结果：根据频次高低，大青龙汤中麻黄和石膏的用量比例最常 见的为1：3、1：2．5、1：5。麻杏石甘汤中麻黄和石膏用量}匕例最常见的是 l：3、1：5、1：4。 关键词：大青龙汤；麻杏石甘汤；石膏；麻黄 中图分类号：R289．1 文献标识码：A 《伤寒杂病论》中关于麻黄、石膏并用之方有大 计，我们将大青龙汤和麻杏石甘汤出现频率居前 10 青龙汤、麻杏石甘汤、越婢加术汤等 9方。古今注 位的症状总结如下表 2和表 3。其中相同的症状有 家，皆以石膏清热释之，认为在麻黄类方剂中加入生 烦躁、咳嗽、发热、口干、咯痰和喘。而最大的差异就 石膏，就可以监制麻黄的发汗作用，扭转麻黄的药 是汗出和无汗。所以我们将 以上6个症状根据石膏 性，变辛温之方为辛凉之剂。然仔细推敲仲景组方 和麻黄的比例不同划分为 8个区间，根据不同比例 原意，并非单纯扭转药性之一说，两药用量比例不 时出现的症状，将其频次总结如表4和表5。 同，则各 自起到的功效与所治疾病也截然不同。 表2 72例医案中常见症状 1 资料与方法 作者通过收集72例大青龙汤和254例麻杏石 甘汤现代名家的医案，利用 MicrosoftExcel建立资 料数据表，录入成都中医药大学与四川大学合作开 发的 “方剂数据库分析软件”，试图找寻麻黄石膏配 伍比例及相对应的证候特点，探讨麻黄石膏用量规 律 。 2 结果 2．1 麻黄和石膏常用配比 大青龙汤与麻杏石甘 汤中麻黄和石膏的用量比例见表 1。 表 1 麻黄和石膏常用配比 大青龙汤 频次 频率 (％) 麻杏石甘汤 频次 频率 (％) 表4 石膏麻黄配比与大青龙汤症状关系(单位：例) 1：3 13 18 l：3 6l 24 比例 口干 l：2．5 9 l3 1．5 49 19 (0，1] O 1：5 9 l3 1：4 28 11 (1，2] l l：6 7 1O l：10 20 8 (2，3] 2 1：2 7 10 1：6 16 6 (3，4] 3 (4，5] 4 2．2 麻石配比与症状的关系 根据不同配伍 比例， (5，10) 8 我们将石膏与麻黄的比例与症状出现的频次做了统 [10，+∞) l 四川省教育厅课题：“伤寒方剂的规范化研究”，项 目编号[2006C008] 通讯作者 · 20 ·