高山仰止——纪念姚荷生先生诞辰100周年.pdfVIP

江西中医药2011年 12月第 12期总42卷第348期 高山仰止 纪念姚荷生先生诞辰 100周年 ★ 黄利兴 (江西中医学院中医研究所 南 昌330006) 关键词 ：姚荷生 ；名老 中医；纪念 中图分类号：R249．72 文献标识码：A 对姚荷生先生(以下简称姚老)的初始印象，隐 个称号 。 约记得是在 1992年刚进入江西 中医学院时的开学 刘英锋老师在姚老去世后基本每年都写点东西 典礼上姚老作为学校名誉院长作了重要讲话。入学 纪念姚老，也曾建议我写点文章纪念姚老以表达对 后，我们本科班主任曾是姚老的硕士研究生，在大三 他的感激之情，但我却一直没有动笔，惭愧在心，今 时给我们讲 《伤寒论》时提到：“理论大家任应秋，实 年是我们敬爱的姚老诞辰 100周年了，这篇心得体 践大家蒲辅周，理论与实践结合的大家姚荷生”，直 会也算是一个特别的纪念吧。 到 1998年就读刘英锋老师的研究生，通过他才开始 从 1998年开始读研究生之后，姚老的学术思想 有机会接触一些姚老撰写的东西及姚老的学术思 已直接或间接影响我 l0多年，毕业后还有幸跟随姚 想，研究生期间随着对姚老学术思想与学术成就的 梅龄老师学习了一个月及整理了姚老讲授 《伤寒 了解与深入，才深深体会到姚老的的确确受得起这 论》的录音磁带，对他的学术成就有更深的了解，现 逆，急急改弦更张，重投寒凉，或更加冰敷，这不仅一 动力较差则往往经常漏汗恶风，甚则大汗亡阳。因 再失去外解之 良机，而且会促成坏病或顽固后遗的 此，仲景治伤寒，尽管首重发汗，但对禁汗的戒条却 形成。可见中医医生研修近代医学，理应取人之长， 也顾虑周到。其中有阴血素亏，新感风热而不可辛 补己之短，岂可反舍己之长而一味盲从 ! 温发汗者；有虽属风寒，卫气先虚而不可单用发汗 (3)本证若现热多寒少，乃是卫阳增长、寒邪减 者；还有表里俱寒，中阳虚急而不可先行发汗者…… 退而病趋欲解的前兆，只须再与缓剂小发其汗，则可 至于阴盛格阳，真寒假热者，乃绝对禁止取汗，否则 汗彻而愈。问题是，联系风温表证，寒风闭热也会以 汗出必将立致亡阳而促其死亡。 热多寒少的姿态出现，若误作本证而独取辛温，则有 (5)本证若因误治而病已完全转变者，自当 “观 助热劫阴之虞，不能不严格鉴别。结合 《伤寒论》中 其脉证，知犯何逆，随证治之”。但若虽经误治，乃 “脉若静者为不传 ；彼欲吐，若躁烦，脉数急者，为传 寒热不解，病仍在表，并无其他变化者，可更发汗，多 也”的一般通例，我们提出：风温表证者，必脉也数 宜缓汗的桂枝汤之类，与小和之；若病有小的转变， 急；寒风闭热者，反无汗烦躁；而风寒欲解者，则脉反 仍以表证为主者，则仍须坚持用汗，适当兼备他法； 微缓、神形反适。至于本证出现由热多寒少转见寒 万一表里俱实，则当先表后里——先汗后下；只有表 除而热乃不解的现象，此乃风寒郁阳渐从热化，性质 里俱虚、太少两感等里先动摇者，才不得不先里后 已完全转变，也当以风热看待。 表——先温后汗。 (4)《伤寒论》中有虽发热恶寒而言 “不可发 纵观上论，从对 “发热恶寒”这一普通症状的深 汗”者，其多数是复兼正虚之机。因为津液营血乃 入解析中，我们可以切实感到：中医诊断治疗，只有 作汗之源，卫气元气又为汗出之动力，阴阳则为营 紧扣发病机理，才能更充分地发挥辩证论治的优势， 卫、气血、津液之根，所以与汗都有很大关系。汗源 达到 “勿失机宜”的至高境界! 不足固然很难得汗，