健脾疏肝法治疗非酒精性脂肪肝44例.pdfVIP

J1ANGX!JOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 健脾疏肝法治疗非酒精性脂肪肝44例 ★ 来丽群 (浙江省杭州市中医院消化 内科 杭州310000) 摘要：目的：探讨健脾疏肝法对非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：选择非酒精性脂肪肝患者，随机分为治疗组、对照组各44 例。治疗组用健脾疏肝法之中药治疗，对照组用脂必妥治疗。结果：总有效率治疗组明显优于对照组；临床症状改善程度经 治疗后两组均有明显改善 ，组间比较治疗组明显优于对照组；B超体征改善程度经治疗后 ，两组体征均有较明显的改善，组间 比较无显著性差异；肝功能检查谷丙氨酸氨基转移酶 (AIJT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)和谷氨酰转移酶(一GT)，两组患者 均较治疗前明显降低 ，治疗前后比较有显著性差异，但组间比较无显著性差异；总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)较治疗前显著 降低，高密度脂蛋白胆固醇(HDL—ch)较治疗前显著升高，治疗前后比较有显著性差异，其中TG与对照组比较还有组间显著 性差异。结论：健牌疏肝法治疗非酒精性脂肪肝疗效显著，能有效改善临床症状及体征 ，明显改善肝功能，降低血脂。 关键词 ：非酒精性 ；脂肪肝 ；健脾疏肝法；中医药疗法 中图分类号：R575．2 文献标识码 ：B 1 资料与方法 ×100％ 。 1．1 一般资料 所有病例均来 自我院消化科 门诊 1．6 统计学方法 计数资料采用卡方检验 ，计量资 及病房，共 88例，随机分为治疗组和对照组各 44 料采用 t检验 。 例。两组在年龄、性别、病程等方面对比，均无显著 2 结果 差异(P0．05)，具有可 比性 。因故中断或放弃治 见表 1、2、3。 疗及失访者，治疗组 3例，对照组2例 。 表 1 两组中医证候疗效对比 (例) 1．2 诊断标准 西医诊断标准 参照2002年 中华 组别 n 临床痊愈 显效 有效 无效 总有效率(％) 医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的 治疗组 41 12 17 9 3 92．7 对 照组 42 8 14 7 13 69．0 非酒精性脂肪肝诊断标准¨J：中医辨证标准 参照中 两组对比，经卡方检验，P0．0l，有高度显著性差异。 华人民共和国药品监督管理局 (2002年)制定的 《中 表2 治疗前后两组B超变化情况对比 (例) 药新药临床研究指导原则》制定。 1．3 治疗方法 治疗组予健脾疏肝法。药物组成： 黄芪 10g，泽泻6g，柴胡 10g，白芍 8g，山楂5g，决 明子5g，丹参 10g。每 日2剂，分早晚2次 口服，每 两组对比，经卡方检验，P0．01，有高度显著性差异。 次 1剂。30天为一个疗程 ，观察 2个疗程。对照组 表 3 两组治疗前后AIJT、GGT、TC、TG对 比 (±s) 服用脂必妥胶囊(成都地奥九泓制药厂生产)，每次 删【 ALT(IU／[) GGT(IU／I．) TC(mmn 1) 1B(mmol／1) 73． 10~29．76 6．38 ~1．104 3．59 ~1．03 0．24g，每 日2次，疗程同治疗组。 。 … … ， ～ 口 55∞±㈣ 2 7283 29∞ 623 ll6 338 l0l 1．4 观察指标 观察患者临床症状的变化，治疗前 J叶 ¨“ I 42 及疗程结束后测定丙氨酸基转氨酶 (AlJr『)、谷氨酰 注：与本组治疗