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JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 固本通络法治疗腰椎问盘突出症 35例 -It 刘德华 (江苏省中医院 南京210029) 摘要：目的：观察固本通络法治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：依据固本通络原则，采用中药煎剂 口服治疗腰椎间盘突出症35 例。结果：35例患者治疗前后临床表现评分有显著差异。结论：固本通络法治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。 关键词：腰椎间盘突出症 ；固本通络 中图分类号：R681．5 3 文献标识码 ：B 腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性，纤维环破 症情愈重，得分愈低症情愈轻，方法见表 1。 裂，髓核突出，刺激 、压迫腰部脊神经根或马尾神经 袁 1 腰椎间盘突出症患者临床表现评分标准 所表现的一种综合征。其主要临床表现是腰痛伴坐 骨神经或股神经疼痛及麻木，严重者有马尾神经受 压症状，可见大小便障碍和鞍区感觉异常。笔者于 1997年8月～2007年3月门诊期间，依据固本通络 4 结果 原则，单纯使用中药煎剂 口服治疗 35例腰椎间盘突 见表2。 出症患者，取得满意疗效。 表2 治疗前后临床评分比较 (面±s) 1 一般资料 35例腰椎间盘突出症患者中，男 19例，女 l6 例；年龄23—80岁，平均45．7岁；病程 l0天 ～6年， 平均6．3月。所有患者诊断标准参照 1994年国家 中医药管理局发布的 《中医病证诊断疗效》所载 “腰 椎间盘突出症的诊断依据”。 5 讨论 2 治疗方法 有中医学者认为腰椎间盘突出症是由于风寒湿 35例患者依据固本通络原则，采用中药煎剂 口 邪闭阻经脉，营卫之气滞逆，血行瘀滞所致，风寒湿 服，每 日1剂，早、晚各服 1次，着重健脾补肝益肾， 是主要病因，经脉闭塞，气血阻滞为基本病机。治疗 兼以祛风散寒除湿，行气活血通络。4周后观察疗 该病时多主张祛风散寒除湿，行气活血止痛，常用辛 效。治疗期间嘱患者多卧床休息，尽量避免闪挫腰 散、温通、香窜之药，以祛风除湿、温经散寒、宣畅气 部或长时间坐、立及行走。 机、活血通络，疼痛 13久不愈或反复发作者，还配伍 3 临床表现评分 虫蚁类药物搜剔络 中之邪。纵使病者素体气血亏 根据患者主诉疼痛程度、椎旁压痛、放射痛程度 虚，外感风寒湿邪，治疗时亦强调以祛邪通络为重， 及直腿抬高程度对其临床表现进行评分，得分愈高 兼以补养脏腑，反对以扶正为主，辅以祛邪。认为邪 干的夹角；针体及针前部2～3em处折弯l5—2O。， 小儿生长发育。 使针尖穿过骨皮质后朝向骨髓腔，避开对侧骨皮质 参考文献 后 ，可轻松沿髓腔上行 ；缓慢击入 ，对照 x光机所 [1]陈佑邦．中医病证诊断疗效标准[M]．南京：南京大学出版社， 1994：170—171． 见，可通过旋转调整克氏针针尖位置，勿使穿破对侧 2【]蔡迎，孙永胜，戴祥麟．儿童股骨干骨折的治疗 [J]．中华骨科杂 骨皮质。(4)配合压垫及小夹板外固定可以更好维 志，1999，3：185． 持骨折对位并纠正残余移位。(5)所选进针部位安 (收稿 日期 ：2008-05-02) 全，无重要血管、神经，术中操作不损伤骨骺，不影响 · 44 ·