地龙川芎龙牡方治疗首发精神分裂症60例.pdfVIP

江西中医药2012年4月第4期总43卷第352期 地龙川芎龙牡方治疗首发精神分裂症 6O例 ★ 魏青 魏绪华 王红星 刘东义 (山东省聊城市第四人民医院 聊城252000) 摘要 ：目的：观察地龙川芎龙牡方治疗首发精神分裂症的疗效及不良反应。方法：将 120例精神分裂症患者随机分为地龙川芎 龙牡方合阿立哌唑组 (治疗组)与阿立哌唑组 (对照组)各 60例；阿立哌唑剂量为 15—30mg／日，治疗时间均为 8周，采用阳性 与阴性症状量表 (PANSS)评定疗效，不良反应量表 (TESS)评定不良反应。结果：治疗组有效率为90％，对照组有效率为83． 3％，两组疗效比较，差异无统计学意义(P0．05)，两组患者与本组治疗前比较，差异有统计学意义(P0．01)。结论：地龙川 芎龙牡方治疗首发精神分裂症临床疗效显著，不良反应轻。 关键词：首发精神分裂症 ；地龙川芎龙牡方；中医药疗法 中图分类号：R277．7 文献标识码 ：B 精神分裂症的维持治疗 目前大多采用西药，特 1．2 排除病例标准 严重心、肝、肾等重大躯体疾 别是新一代非典型抗精神病药物广泛应用于临床， 病和脑器质性疾病患者，孕妇及哺乳期妇女、药物过 使精神分裂症患者的预后得以进一步改善，但是治 敏者、乙醇和药物依赖者。 疗中出现的副作用影响患者的治疗依从性。本病中 2 治疗及观察方法 医辨证多为气郁、痰结、痰迷心窍所致神志错乱，属 2．1 治疗方法 两组患者人组前阿立哌唑剂量为 “癫狂”范畴，二者在症状上虽有差异，但病理变化 5mg／日，1周内加至 15mg／日，之后根据病情调整剂 上仍有所相关。笔者运用地龙川芎龙牡方合并抗精 量为30mg／日。治疗组加用具有祛痰、活血、行气、 神病药物阿立哌唑治疗 ，可以增强阿立哌唑治疗精 安神功效的地龙川芎龙牡方(组成：地龙30g，川I芎 神分裂症的疗效以及减轻阿立哌唑的副作用，取得 20g，龙骨 3Og，牡蛎 30g)。每 日1剂，早晚各服 1 较好的效果。现报告如下。 次(约200mL分温服)，连续10天为一疗程 ，治疗30 l 临床资料 天后进行疗效评定。治疗期间暂停用其他药物。睡 1．1 研究对象 本院2009年 8月 一2011年8月期 眠困难者可在夜晚酌情使用苯二氮卓类药物 (氯硝 间住院患者。入选标准：(1)符合 《中国精神障碍分 西泮 1—2mg)或其他小剂量短效催眠药。 类与诊断标准》第 3版 中精神分裂症 的诊断标 2．2 观察项 目 比较两组治疗精神分裂症为期8 准…，阳性与阴性症状量表 (PANSS) 评分 ≥60 周的疗效及不 良反应。同时采用不 良反应量表 分；(2)均为首次发病患者且病程≤5年，年龄 18— (TESS)心评定不 良反应，在治疗前及治疗 2、4、6、8 61岁；(3)人组前至少2周内未服用抗精神病的药 周末分别进行评定，在人组时及治疗4周末和8周 物 ；(4)获得患者本人及法定监护人的知情同意。 末时分别进行血常规、尿常规、肝功能、心电图及脑 将 120例住院病例随机分为地龙川芎龙牡方合 电图等检查。两组评定者均为精神科医生，经过统 并阿立哌唑组 (治疗组)和阿立哌唑组 (对照组)各 一 培训，评定量表的一致性测试值Kappa为0．84。 60例。其中治疗组，男36例，女24例；年龄 18—58 2．3 统计学方法 样本量 120人 (每组各60人) 岁，平均年龄 (25．63±1．9)岁；病程 3个月 一5年， 要求达到95％信度(双侧 仪=0．05)，统计分析采用 平均(2．39±1．8)年。对照组，男34例，女26例；年 SPSS11．0软件，组间疗效比较采用非参数和检验，P 龄 18—55岁，平均年龄(29．4±9．5)岁；病程3个月 0．05为差异有统计学意义。 一 5年，平均 (3．2±1．6