地薄汤合克霉唑治疗手足癣320例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOF TRADITIO5rALCHINESEMEDIClNE 地薄汤合克霉唑治疗手足癣 320例 -k 邹循东 林国清 (1．福建省泉州华侨大学医院 泉州362021；2．厦门医学高等专科学校 厦门 361008) 摘要：目的：观察中药地薄汤配合克霉唑治疗手足癣的临床疗效。方法：运用地薄汤熏洗配合克霉唑外用治疗手足癣320例。 结果：治愈 280例 ，有效3l例，无效9例，总有效率97．2％。结论：地薄汤合克霉唑治疗手足癣疗效满意，值得推广应用。 关键词：手足癣；地薄汤；克霉唑；中西医结合疗法 中图分类号：R756．3 文献标识码：B 手足癣是临床上一种常见病和多发病，其发病 外涂 1．5％的克霉唑溶液。5天为一个疗程并复诊。 主要是由于皮肤真菌感染手掌、足底及指趾 问的皮 3 治疗结果 肤组织所致，当皮肤真菌侵入掌部的角蛋 白组织后， 痊愈(皮疹完全消退，自觉症状消失，真菌镜检 在合适的环境下，先形成菜籽大的小丘疹和水疱 ，然 阴性)280例，有效(皮疹消退I30％，自觉症状显著 后等距离从中向外围扩展，呈圆形，中央有愈合倾向 改善，真菌镜检阴性或少量破碎变形的菌丝孢子) 和少量脱屑，发病过程中患处 以瘙痒为特征 。如病 31例，无效 (皮疹消退 30％或加重，真菌镜检阳 发于指趾问，可引起浸渍和靡烂；慢性病例可引起皮 性)9例，总有效率 97．2％。(真菌学疗效评定标 肤增厚，角化过度 ，入冬则发生皲裂。临床上可根据 准：清除为真菌镜检阴性，未清除为真菌镜检阳 皮损分为水疱型、丘疹鳞屑型、糜烂型、角化过度型 性)。 等。本病的诊断主要根据临床表现和患处皮损的真 4 病案举例 菌检验。现代医学对手足癣的治疗主要以外用药为 案 1．刘某，男，27岁，农民，2006年6月21日初 主，如复方苯甲酸软膏或搽剂、咪康唑类霜剂等，有 诊。主诉：双脚底痒伴脱皮 1年余，曾使用皮炎平、 抑杀皮肤真菌作用，但停药后容易复发。 达克宁药膏治疗，暂时好转停药后几天很快复发。 中医学认为手足癣的病因是外感湿热之毒，蕴 检查：双脚底有散在小水疱，有鳞屑，边界清楚，炎症 积皮肤而生，病久湿热化燥，伤及气血。肌肤失常则 不明显。西医诊断为足癣，中医证属湿热下注：拟地 皮肤有干燥、皲裂、脱屑等临床表现 。文献中记载的 薄汤3剂、1．5％的克霉唑溶液 1支，按上述方法使 “鹅掌风”、“掌心风”等即为手癣，而 “脚湿气”、“臭 用，嘱禁烟酒。3天后复诊检查，鳞屑 已减少，没有 田螺”、“田螺泡”、“脚 丫痒烂”等指的是足癣 。 新的水疱 ，继续用上药 5天后复查见双脚无鳞屑和 自1998以来，笔者门诊采用地薄汤合克霉唑治 水疱 ，症状明显改善。再用上药5天巩固疗效，赴福 疗手足癣320例，经临床观察疗效满意。现报道如 州市立医院检查真菌镜检阴性，随访 1年未见复发。 下。 案2．陈某，男，23岁，工人，2006年6月30日初 1 一般资料 诊。主诉双脚脚趾间痒、痛、烂，臭伴脚汗多反复发 共治疗 320例，其 中水疱型97例、丘疹鳞屑型 作2年余，多家医院治疗过，好转后很快又复发。检 106例、糜烂型85例、角化过度型32例。男性 197 查：双脚脚趾间糜烂，渗水，伴有水疱。西医诊断为 例，女性 123例 ，年龄 13～58岁。 足癣 ，糜烂型。中医辨证为湿热下注，拟地薄汤 3 2 治疗方法 剂、1．5％的克霉唑溶液 1支，按上述方法使用，嘱禁 外用地薄汤方剂组成：地肤子 15g、蛇床子 15 烟酒。3天后复诊脚汗减少已无臭味，不