骨科I类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析.pdfVIP

JIANGXIJOURNAL0FTRADITIONALCHINESEMEDICINE 骨科I类切 口手术预防性使用抗菌药物调查分析 ★ 陆晓晖 黄凯文 何敬成 (广东省佛山市顺德区第一人民医院 顺德 528300) 摘要： 目的：调查医院骨科围手术期抗茵药物的应用情况，为临床用药提供指导。方法：以 抗《茵药物临床应用指导原则》、卫《 生部办公厅关于抗茵药物临床应用管理有关问题的通知》为指南，随机抽取2012年1月一2012年 12月广东省佛 山市顺德 区第一 人民医院骨科 I类切 口手术757例，填写患者基本情况和用药情况调查表 ，对数据进行统计分析。结果：抗茵药物的预防使用率 为43．3％，无高危因素的抗茵药物预防使用率为2．1％，抗茵药物品种选择合理率为88％，抗茵药物用药时机合理率为88．2％，抗 茵药物用药疗程合理率为83．7％。结论 ：该院骨科围手术期抗茵药物的预防性使用较合理，但是仍存在一些抗茵药物品种选择 不当，用药时机不当，术后用药时间过长以及极少数无高危因素预防使用抗茵药物等问题，有待进一步规范。 关键词：骨科；抗菌药物；预防；调查分析 中图分类号：R96 文献标识码：B 抗菌药物是临床应用范围广 ，品种繁多的一大 表1I类切1：7手术抗菌药物预防性合理应用判断标准 类药物，各级医疗机构均存在不同程度的滥用问 标准 合理 不合理 题。广东省佛山市顺德区第一人民医院从2011年 高危因素 有 没有 4月开始重点监管I类切 口抗菌药物预防性应用的 =1＼}GB3①术前2小时 情况 ，经过与各个临床科室的沟通，医务科出台一 使用的起始时间 术前0．5—2小时 =2、GB3②术前未使用， 术后用药 系列严抓的条例，I类切 口抗菌药物预防性应用的 不合理现象有了明显的改进。为进一步促进骨科I 术中追加舌譬 其余为不合理 类切 口抗菌药物预防性合理应用，本文对骨科2012 术后用药时问 嚣 用药时间不 24小时 年 1月一2012年 l2月757例I类切 口预防性抗菌药 一 代头孢 (对B一内酰胺 物使用情况进行调查分析。现报告如下。 1 资料与方法 用药品种 萎纂 其他、 时间长者可选头孢曲松 。 通过广东省佛山市顺德区第一人民医院电子 2 结果 病历系统，调出2012年 1月一2012年 12月骨科所有 2．1抗菌药物使用率 I类切 口病历757例 ，将患者的基本情况 (性别 、年 在统计分析的757例I类切 口患者病历中，328 龄、诊断)、高危因素、手术情况 (手术名称、时间)、 例使用了抗菌药物，抗菌药物使用率为43．3％，无高 抗菌药物使用情况 (抗菌药物选用的品种、使用的 危因素的抗菌药物预防使用率为2．1％。 起始时间、术后应用天数等)，填人设计后的表 内， 2．2 用药时机合理率 根据 抗《菌药物临床应用指导原则))1【]，《卫生部办公 在统计分析的757例I类切 口患者病历中，668 厅关于抗菌药物临床