龙珠软膏配合金玄痔科熏洗散对肛周脓肿术后创面水肿治疗60例.pdfVIP

江西中医药2012年7月第7期总43卷第355期 龙珠软膏配合金玄痔科熏洗散对肛周脓肿术后创面 水肿治疗60例 ． ★ 周京 吴剑箫 王彦峰 孔令玉 (河北省石家庄市中医院 石家庄 050051) 摘要： 目的：观察龙珠软膏配合金玄痔科熏洗散外用对肛周脓肿术后创面水肿治疗的临床疗效。方法：采用随机对照试 验，治疗组、对照组各6O例，治疗组术后采用金玄痔科熏洗散熏洗配合龙珠软膏外用，对照组采用高锰酸钾熏洗、凡士林 纱条外用。观察两组术后第3、5、7天创面水肿情况，并予评分量化比较。结果：治疗组术后第3、5、7天的水肿积分明显 低于对照组(P0．O1)。结论 ：龙珠软膏配合金玄痔科熏洗散用于肛周脓肿术后创面水肿具有明显促进水肿吸收、缩短疗程的 功效，安全可靠，值得推广。 关键词：肛周脓肿术后 ；水肿；龙珠软膏；金玄痔科熏洗散 中图分类号：R657．15 文献标识码：B 肛门直肠周围脓肿是肛肠科的常见疾病，手术 2次。(清晨排便后换药 1次，睡前换药1次)。 是治疗此病最直接有效的方式[1】，但在术后恢复过 1-3观察指标 症状评分标准肛缘水肿的评分标 程中，由于感染及手术创伤的影响，创面多会出现 准 ：0分 ：无水肿 ；1分 ：轻度f水肿距手术切缘 程度不等的水肿，不仅加重了切 口疼痛，也影响切 0．5cm，高出皮肤0．5cm1；2分 ：中度(水肿距手术切 口的愈合。2010年至今笔者对于肛周脓肿患者术 缘0．5—1．0cm，高出皮肤1．0cm)；3分：重度(水肿距 后采用金玄痔科熏洗散熏洗 ，配合龙珠软膏外用治 手术切缘1．0cm，高出皮肤 1．0cm以上)。 疗 ，取得 良好效果，现报告如下。 1．4 统计学方法 计量资料以(±s)表示 ，采用f检 1 资料与方法 验。P0．01为差异有统计学意义。 1．1I临床资料 选取2010年7月一2011年 7月部分 2 结果 在在我科住院行肛周脓肿一次性根治术患者 120 术后第3、5、7天，治疗组和对照组在创面水肿 例，随机分为治疗组、对照组各6O例。治疗组男42 方面积分不同程度地逐渐下降；但各时间点治疗组 例，女 18例 ，平均年龄(45．25~7．21)岁；对照组男40 积分明显低于对照组 ，两组间差异有显著性意义 例，女20例 ，平均年龄(49．40~7．30)岁。两组患者病 fP0．01)。见表 1。 程均在 1—3天，均为肛提肌下脓肿。两组在例数、年 表 1两组患者术后第3．5、7天肛 门水肿程度比较 ±s) 龄、性别分布等方面差异均无显著性意义f 0．05)。 1-2治疗方法 两组患者均采用肛周脓肿一次性根 治术，术后给予半流质饮食，手术后正常排便 ，治疗 组采用龙珠软膏外用配合金玄痔科熏洗散坐浴治 疗 (两药均来 自马应龙药业公司)。先给予金玄痔 3 讨论 科熏洗散熏洗，使用时加沸水至 1000mL，先熏，待 肛周脓肿术后由于局部炎性反应 、感染、手术 水温约40cc后坐浴 15分钟。每 日2次。然后使用 创伤、静脉淋巴回流障碍、括约肌痉挛、排便及分泌 龙珠软膏无菌纱条换药，使软膏贴敷于创面。对照 物的刺激等多种因素使创面水肿，其中手术创伤及 组先用1：4000高锰酸钾 (0．1g／片，济南康福生制药 感染引起的炎性反应是导致术后创面水肿的主要 有限公司，国药准字坐浴外洗。用法： 因素。中医学认为，水肿是由于湿热下注，热毒内 临用前配制成1：4000高锰酸钾溶液 ，水温约40~C， 壅 ，经络受损 ，血行瘀阻肛门而引发。金玄痔科熏 坐浴 ，每次 15分钟 ，每 日2次。然后给予凡士林无 洗散是在著名中医专家陈继民多年临床经验的基 菌纱条换药，使纱条贴赋于创面。两组均每 日换药 础上研制开发的新药品种，该中药复方制剂 由玄明