罗天益灸药并用治验.pdfVIP

认为 “脾 胃在中，主传化精微以灌溉四脏，冲和而不 谓：“形不足者温之以气，精不足者补之以味。”徐之 息……中焦者，胃也，胃气弱不能布散水谷之气，荣 才说：“补可扶弱，人参、羊肉之属是也。”罗氏引先 养脏腑经络皮毛。”饮食、劳役过度都可以造成脾 胃 师之言 “人参能补气虚，羊肉能补血虚”。故辅食以 虚损，影响脾胃功能，使元气化生不利。临证当选气 粳米、羊肉治疗虚损之病。缓图其效，用之甚巧。 海、中脘、足三里为主穴，以健脾益气、燮理寒热、调 1．2 上热下寒，散热退寒 中书右丞姚公茂，67 和阴阳。气海为任脉穴，主生发元气，滋荣百脉，长 岁，宿有时毒，至元戊辰 (1268年)春，因酒病发。头 养肌肉；中脘系胃之募穴，温养脾 胃而引胃中升发之 面赤肿而痛，耳前后肿尤甚，胸中烦闷，咽嗌不利，身 气上行，肥腠理；足三里乃 胃之合穴，不但能壮脾温 半以下皆寒，足胫尤甚，由是以床相接作炕 ，身半以 胃生发元气，而且亦可撤上热，接续阳气，引阳气下 上卧于床，身半以下卧于炕。饮食减少，精神困倦而 交阴分。 《灵枢 ·五乱》日：“气在于肠胃者，取之足 体弱。脉浮数，按之弦细。罗氏先于肿上约五十余 太阴阳明，不下者，取之三里。”若实热在上减中脘， 刺，其血紫黑如露珠之状，顷时肿痛消散。次用火艾 阴寒内盛于下则配阳辅、三阴交。其具体治验如下： 炷灸百壮于气海、足三里二穴各三七壮，遂用既济解 1．1 虚中有热 补中撤热 周卿子，23岁，至元戊寅 毒汤。投剂之后，肿痛消减，大便利，再服减大黄，不 (1278年)3月间病发热，肌肉消瘦，四肢困倦，嗜卧 旬 日良愈。(《卫生宝鉴 ·上热下寒治验》) 盗汗，大便溏多，肠鸣不思饮食 ，舌不知味，懒言语， 此证头面赤肿，身半以下则寒，上热下寒之象明 时来时去，约半载余。其脉浮数，按之无力。罗天益 矣。 《素问 ·阴阳应象大论》日：“热胜则肿。”《素问 · 引王叔和浮脉歌谓：“脏中积冷荣中热，欲得生精要 金匮真言论》云：“春气者，病在头。”《难经 ·二十八 补虚”。故先灸中脘、气海、足三里，继以甘寒之剂 难》谓：“畜则肿热，砭射之也。”故急以针刺其肿处 清热，佐以甘温补养中气。服食粳米羊肉，慎言语 ， 放血，取其易散热邪。待肿痛消散，复灸气海以助下 节饮食，惩忿窒欲。数月气得平复，2年后肥盛倍 焦阳虚而退其阴寒；再灸足三里则引导热气下行，以 · 19 · J1ANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 治足胫冷。终以既济解毒汤尽撤上热，方中黄芩、 明经穴，地仓主偏风 口喁、目不得闭，颊车主中风牙 连苦寒以酒制炒则泻其上热，柴胡、升麻散发上嘉 关不开、口噤不语，同为治口眼啁斜之要穴。凡灸头 桔梗、甘草佐诸药以治其热，连翘散结消肿、当归 面部壮数不宜多，病轻浅者壮数亦宜少，灸之顺序宜 血止痛。酒煨大黄既可引药上行至巅、又能驱热 先少后多，此乃要诀。罗氏所用升麻汤为阳明经药。 下以为使。正是 “病有高下，治有远近，无越其 白芷亦行阳明之经，秦艽治 口噤，防风散风邪，桂枝 度”。 实表而固荣卫，使邪不能再伤。他谆谆告诫后人 此外，年高气弱、劳役过度 、饮食失节、居于 “病有标本经络之别，药有气味厚薄之殊，察病之 地，或可产生中气不足，阳不外固，进而清湿袭虚， 源，用药之宜，其效如桴鼓之应，不明经络所过，不知 起于下，足腹受寒，出现 “自利完谷不化，脐腹冷 药性所在，徒执一方，不惟无益，而又害之者多矣”。 足胫寒，以手搔之不知痛痒，尝烧石以温之，亦不： 本案灸药合用，风气尽散，正气得复。 暖”，或可导致寒湿久渍，真气衰弱，