麻痹性斜视的中医治疗近况.pdfVIP

江西中医药2010年2月第2期总41卷第326期 麻痹性斜视的中医治疗近况 ★ 茑吉丹 郭超 洪亮 (1．江西中医学院2007级研究生 南昌330006；2．江西中医学院附属医院 南昌330006) 关键词 ：麻痹性斜视 ；中医药疗法；综述 中图分类号：R777．4 1 文献标识码：A 麻痹性斜视是临床常见病之一，属中医眼科 2 验方治疗 ． “风牵偏视”范畴，是以眼珠突然偏斜，转动受限，视 罗兴中 等以经验方 (天麻、僵蚕、地龙、全蝎、 一 为二为临床特征的眼病，本病发病急骤，患者突发 钩藤 、炮南星、炮山甲、海风藤、络石藤)，辅助以血 复视，视物模糊，常伴头晕、步态不稳，严重影响工作 栓通注射液治疗本病 30例，结果总有 效率达 与生活，目前尚无特效疗法，中医药对本病有一定的 83．33％。王高 等以活血牵正汤 (黄芪、地龙、当 疗效，现就近几年的有关的文献资料做一综述。 归、川芎、赤芍、红花、桃仁、全蝎、僵蚕、白附子、柴 1 辨证治疗 胡)加减，配合针刺治疗 49例 53眼，总有效率 刘怀栋…等分4型：(1)脾 胃虚弱，脉弱失畅。 94．3％。谭清 以祛风通络为治则，自拟基础方 治宜健脾益气，养血活络。方用培土健肌汤 (党参、 (银柴胡、黄芩、羌活、防风、蔓荆子、枳壳、前胡、薄 白术、茯苓、当归、炙黄芪、钩藤、全蝎、银柴胡、升麻、 荷、全蝎、桔梗、川芎、菊花、细辛、甘草)化裁，兼有 陈皮、甘草)。(2)风邪较重，脉络受阻。治宜健脾 头晕 目眩加天麻、钩藤、石决明、平肝熄风通络；若痰 散风，疏通脉络。方用羌活胜风汤 (银柴胡、黄芩、 湿较重加薏苡仁、石菖蒲除湿祛痰，治疗 36例，治愈 白术、枳壳、羌活、防风、前胡、薄荷、全蝎、桔梗、钩 18例，好转 l6例，无效2例。秦杏蕊 [7从健脾论 藤、甘草)。(3)肾阴不足，精血亏损。治宜滋阴益 治，采用健脾化痰、祛风通络之防风正 目汤 (半夏、 肾，平肝息风。方用育阴潜阳熄风汤 (生地黄、石决 陈皮、茯苓、党参、黄芪、防风、秦艽、僵蚕、全蝎、白附 明、白芍药、麦门冬、天门冬、盐知母、盐黄柏、生龙 子、当归、川芎、鸡血藤、甘草)为基本方治疗本病， 骨、生牡蛎、怀牛膝、钩藤、全蝎、菊花、黄芩)。(4) 脾肾阳虚，上睑不能抬起者加肉桂、升麻，兼外感者 肾阳不足，脉络失畅。治宜滋补肾阳，温化通络。方 加柴胡、葛根、桂枝，痰湿盛损及阴液、风阳上亢者加 用桂附地黄汤加味(山药、黄芪、茯苓、白术、黄精、 生地黄、钩藤、石决明。陈旭虹 等 自拟祛风化淤 钩藤、附子、熟地黄、枸杞子、泽泻、全蝎、牡丹皮、肉 汤(羌活、生地、桃仁、红花、牛膝、丹皮、生蒲黄、炒 桂)。治疗80例，结果总有效率97．5％。郭继援心 蒲黄、全蝎、蜈蚣、僵蚕、龙骨)治疗本病28例35眼， 亦分4型：(1)风伤筋脉，治宜祛风通络，方用牵正 结果治愈 2O例 25眼，好转6例 7眼，无效2例3 散加减；(2)风热上攻，治宜祛风化痰，方用银翘散 眼。谢立科 等将 72例患者随机分为正斜丸(蜈 ‘加减；(3)痰湿阻络，治宜祛风化痰，方用正容汤加 蚣、僵蚕、全蝎、制白附子、黄芪、党参、秦艽、红花、防 减；(4)肝阳上亢，治宜平肝潜阳，方用镇肝熄风汤 风)治疗组 (38例)和针刺治疗组 (34例)，并与往年 加减。治疗 51例，结果总有效率 90．2％。牟洪 辨证论治疗的43例患者的治疗结果进行比较，结果 林 则结合 自身经验辨证分4型：(I)感受风邪，侵 3组有效率分别为97．36％、82．35％、81．39％。 犯 目络，脉络受阻。治以疏风散邪，解郁通络。方用 3 针刺治疗 羌活胜风汤。(2)脾失健运，聚湿生痰 ，痰湿阻