清浊安中汤治疗脾胃湿热证肠易激综合征132例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 清浊安中汤治疗脾胃湿热证肠易激综合征 152例 ★ 彭林 (广东省中山市中医院肛肠科 中山528400) 摘要：目的：观察清浊安中汤治疗脾 胃湿热证肠易激综合征的临床疗效。方法：将 132例脾 胃湿热证肠易激综合征病例用清浊 安中汤加减治疗。结果：临床痊愈35例，显效63例，有效29例，无效5例，总有效率96．2％。结论：清浊安中汤治疗脾 胃湿热 证肠易激综合征疗效显著。 关键词：劳绍贤；脾 胃湿热证；肠易激综合5s；临床观察 中图分类号：R259．74 文献标识码：B 劳绍贤，广州中医药大学教授，广东省名中医， 每剂煎煮 2次，每次加清水 1500mL，煎取 我国著名的脾 胃消化病专家，从医50余年，学验俱 250mL，温服。2周为一疗程。第 1个疗程结束后作 丰，清浊安中汤为其经验方。笔者有幸师从劳老，获 首次疗效判定，若症状、体征均无好转，甚或加重，则 益 良多。2010年 1月 ～2012年 6月笔者用清浊安 改用其他治疗；若有效，则继续第2个疗程。第2个 中汤治疗脾 胃湿热证肠易激综合征 132例，疗效满 疗程结束后作最后疗效判定，统计治疗效果，其中首 意，现报告如下。 次疗效判定为无效者，纳入最后疗效判定的结果为 1 一般资料 无效 。 1．1 临床资料 观察病例为 2010年 1月 一2012 3 疗效标准与治疗结果 年6月就诊于我科的门诊患者，共 132例。男72 3．1 疗效标准 参考 《中医消化病诊疗指南》J。 例，女59例，年龄 l9～73岁，平均36．3岁。 痊愈：症状、体征消失或基本消失；显效：症状、体征 1．2 纳入标准 西 医诊断符合肠易激综合征 明显改善；有效：症状、体征均有好转；无效：症状、体 RomeIII标准。中医辨证为脾 胃湿热证，临床表现常 征均无好转，甚或加重。 有脘腹痞满，或胀或痛，纳呆，恶心，肢体困重，口苦， 3．2 治疗结果 临床痊愈35例，显效63例，有效 渴不多饮，便溏不爽，或大便软细难排，舌苔黄腻，脉 29例，无效5例，总有效率96．2％。 濡等证候。辨证要点在舌苔，一定有黄腻苔，苔或 4 讨论 厚、或薄、或舌根有苔、或苔满舌，湿重则苔多、苔厚， 肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，现代 热重则苔黄、舌红。 医学对肠易激综合征的病因和发病机制尚不十分清 2 治疗方法 楚，多采用对症治疗，中医药在治疗本病上具有较大 用清浊安中汤加减治疗。组成：藿香 10g，川朴 的优势 。 10～15g，法夏 10—15g，茯苓 15～30g，广木香 10g 广东属岭南地区属热带、亚热带气候。岭南境 (后下)，苏梗 15g，陈皮 10g，延胡索 15g，郁金 15g。 内地形复杂多样，有山地、丘陵及大小岛屿等，地势 蒲公英 30g。 北高南低，南部临海，河流众多，雨量充沛，其 自然气 临床加减：腹胀加枳壳 l0—15g、大腹皮 15— 候、地理环境与我国其他地区有明显的差异。 《素 20g；口甜、苔厚腻加佩兰 10g；恶心加生姜 15g；胸闷 问 ·异法方宜论》篇指出：“南方者，天地所长养，阳 加菖蒲 15g；大便不畅加乌药 l0—15g；便秘去救必 之所盛处也。其地下，水土弱，雾露所聚也。”宋代 应、茯苓加地榆20g，或绵茵陈30g(后下)；口干加芦 岭南医家陈昭遇编撰的 《太平圣惠方》指出：“岭南 根 15g；苔黄腻而厚者易藿香为菖蒲 15g，加 白蔻仁 土地卑湿，气候不同，夏则炎热郁蒸，冬则温暖无雪， 10g(后下)；肠鸣、便稀加干姜5—10g；虚寒体质、寒 风湿之气易伤人。” 热错杂者加制附子5～10g，先