屈曲位安瓿瓶固定治疗手指近节指骨骨折23例.pdfVIP

江西中医药2011年4月第4期总42卷第340期 屈曲位安瓿瓶固定治疗手指近节指骨骨折23例 ★ 禚从峰 (山东省淄博市中医医院 淄博255300) 摘要：目的：观察屈曲位安瓿瓶固定法治疗近节指骨骨折的临床疗效。方法：38例掌指骨骨折患者随机分为两组，试验组23 例，对照组 15例。试验组应用屈曲位安瓿瓶 固定治疗手指近节指骨骨折；对照组应用全手功能位石膏固定治疗。两组均在定 期复查时间歇活动惠指关节。结果：两组全部治愈 ，试验组手部骨关节屈伸功能恢复时间平均 (39．22±3．93)天；对照组手部 骨关节屈伸功能恢复时问平均(42．87±1．57)天。试验组在临床疗效方面与对照组相 同，手部骨关节屈伸功能恢复时间比对 照组明显缩短，P0．05。发生功能障碍关节数：试验组 (2．57±0．90)个，对照组 (3．93±1．28)个。试验组发生功能障碍关节 数明显少于对照组，P0．05。结论：屈曲位安瓿瓶 固定法治疗近节指骨骨折 ，明显促进手部骨关节功能恢复，减少功能障碍 关节个数 ，骨折愈合后功能康复快，具有良好的临床疗效。 关键词 ：屈曲位安瓿瓶外固定法；近节指骨骨折 中图分类号：R274．1l 文献标识码：B 手指近节指骨骨折为常见的骨折。我 院从 挤压痛，功能障碍；(3)X线片检查确定骨折部位和 2005年6月一2010年 11月，应用屈曲位安瓿瓶固 类型。 定法治疗近节指骨骨折23例，并与用全手功能位石 1．2 纳入病例标准 (1)符合上述诊断标准，除拇 膏固定治疗 18例对照，报告如下： 指外的其余四指的斜形骨折、横断骨折及裂纹骨折 1 临床资料 等稳定型近节指骨新鲜闭合骨折：(2)年龄 18—60 1．1 诊断标准 参照 1994年国家中医药管理局制 岁，非妊娠或哺乳期妇女；(3)能积极配合，完成临 定的 《中医病症诊断疗效标准》…结合临床制定 ： 床观察者。 (1)有明确手部外伤史；(2)局部肿胀，压痛或纵向 1．3 排除病例标准 (1)不符合上述诊断标准及 肤，调节人体各机能状态，祛除病因为主。故本方中 重要作用。活性氧代谢产物能直接作用于质膜引起 水牛角清热凉血，黄连、黄芩清热燥湿，生地黄、玄 过氧化，提高膜的流动性和通透性，破坏膜结构：也 参、麦冬滋阴清热，丹皮、赤芍凉血、活血止血；黄柏、 能激活磷脂酶A：，使花生四烯酸通过环氧化酶或脂 知母善清虚热，现代药理研究证明，知母含知母皂 质氧化酶途径分别产生前列腺素和白三烯。在湿疹 甙，有解热、抗菌、镇静作用，具有清热解毒功能。黄 等变应性皮肤病的皮疹处，过氧化脂水平比无皮疹 柏其成分为小檗碱，有广普抗菌作用，对金黄色葡萄 处正常皮肤高，用超氧化物歧化酶治疗有效 [3]。目 球菌、绿色链球菌、大肠杆菌有效。土茯苓具有除 前西医采用抗组胺药及糖皮质激素治疗，使用时疗 湿、解毒、通利关节之功效。用于湿热淋浊、带下、痈 效尚可，但停药后易于复发，且长期使用有一定的毒 肿、瘰疬、疥癣及汞中毒所致的肢体拘孪，筋骨疼痛。 副作用。所以凉血地黄汤联合蓝科肤宁治疗慢性湿 现代药理研究表明：土茯苓具有免疫抑制作用及利 疹值得临床推广。 尿、镇痛、解毒抑菌等作用。土茯苓可选择性的抑制 参考资料 T细胞介导的体液免疫反应 ，但不抑制B细胞介导 [1]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[s]．南京：南京人学 出版社，1994：146—147． 的体液免疫反应。说明其作用方式不同于皮质类固 [2]徐强，王蓉，徐丽华 ，等．土茯苓对细胞免疫和体液免疫的影响 醇及化疗药物，有可能产生作为副作用的免疫抑制 [J]．中