热敏灸治疗过敏性鼻炎32例.pdfVIP

江西中医药2013年5月第5期总44卷第355期 热敏灸治疗过敏性鼻炎32例 ★ 李芳 李建明 (1．江西中医学院科技学院 南昌330025；2．江西省泰和县人民医院 泰和 343700) 摘要：目的：观察热敏灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：32例取上印堂、通天、迎香、肺俞、神阙等穴进行热敏灸治疗。结 果：治愈 l1例，好转19例，无效2例，总有效率93．75％。结论：热敏灸治疗过敏性鼻炎疗效较满意。 关键词：热敏灸；过敏性鼻炎；疗效观察 中图分类号：R246．81 文献标识码：B 过敏性鼻炎是指鼻黏膜接触变应原后，由免疫 2分钟加强敏化，循经往返灸2分钟激发经气，再施 球蛋白介导的炎症反应及其引发的一系列鼻部症 以温和灸发动感传、开通经络。当穴位出现透热、扩 状。临床表现为发作性鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清水样 热、传热、局部不热 (或微热)、远部热、表面不热 鼻涕。中医学认为本病的内因多与肺、脾、肾等脏腑 (或微热)深部热或其他非热感等(如酸、胀、压、重 功能失调及个人先天体质有关，外因多由六淫邪气 等)感传时此即是所谓的热敏化穴。肺虚感寒配风 侵袭鼻窍所致。目前药物治疗效果尚难令人满意， 池、大椎；脾气虚弱配脾俞、足三里；肾阳亏虚配肾 鼻腔局部用药也易产生耐药性。笔者采用热敏灸疗 俞、太溪。将热敏穴位做好相应标记，每次选取上述 法治疗过敏性鼻炎32例，疗效较满意，现介绍如下。 2—3个穴位予以灸疗至热敏现象消失为止，完成治 1 资料与方法 疗的施灸时间因人而异，每天 1次，10次为一个疗 1．1 一般资料 程，疗程间休息2—5天，共2—3个疗程。 32例均为在校大学生。男 14例，女 18例；年 2 疗效观察 龄在 19—24岁；病程6个月一3年。均为过敏性鼻 2．1 疗效标准 炎发作期。 根据 《中医病证诊断疗效标准》¨标准判定疗 1．2 诊断标准 效：(1)治愈，症状消失，鼻粘膜正常，3个月以上无 参照 《中医病证诊断疗效标准》¨鼻鼽即过敏 复发；(2)好转，发作时症状体征减轻，发作次数减 性鼻炎的诊断标准：(1)以阵发性鼻痒，连续喷嚏， 少，间歇期延长；(3)无效，症状体征无明显改善，时 鼻塞，鼻涕清稀量多为主要症状。伴有失嗅、眼痒、 常发作。 咽喉痒等症；(2)起病迅速，症状一般持续数分钟至 2．2 治疗结果 数十分钟。间歇期无喷嚏及鼻塞，可并发荨麻疹、哮 治愈 11例，好转 19例，无效 2例，总有效率 喘等病；(3)常因接触花粉、烟尘、化学气体等致敏 93．75％ 。 物质而发病，有时环境温度变化亦可诱发；(4)鼻腔 2．3 典型病例 检查粘膜多为苍白，少数充血，鼻甲肿胀。发作时有 王某，女，21岁，2011年 5月4日到医务室就 较多清稀分泌物，有条件时做鼻分泌物涂片检查、变 诊。反复鼻塞，流清鼻涕、打喷嚏 1年余，经诊断为 应原皮试、血清或鼻分泌物 IgE检查等，有助明确诊 过敏性鼻炎，曾自服抗过敏药物 (药名不详)，症状 断。 缓解不明显，1周前因受寒感冒病情加重，晨起尤为 1．3 治疗方法 明显，经探查上印堂、通天、风池、大椎、肺俞穴出现 对穴位热敏高发部位上印堂、通天、迎香、肺俞、 热敏现象，分别施以热敏灸，灸上印堂时，数分钟后 神阙等穴区进行穴位热敏探查 ，探查方法分4个步 感觉有热感向穴周扩散，且有一股热流注入额区深 骤：即先行回旋灸2分钟温热局部气血，继以雀啄灸 部，11分钟后鼻腔通畅，27分钟后热敏现象