微型钢板内固定配合中药熏洗治疗掌指、跖趾骨骨折25例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 微型钢板内固定配合中药熏洗治疗掌指、跖趾骨骨折 25例 ★ 郑新斌 顾小荣 (江西省广丰县中医院 广丰334600) 关键词 ：骨折；掌指骨；跖趾骨；中药熏洗；微型钢板 内固定 中图分类号：R274．1 文献标识码：B 掌指骨、跖趾骨骨折以前大多以手法复位，石膏 骨折端手法复位，使用T型、L型或直型微型钢板螺 托或小夹板外固定或手术克氏针 内固定进行治疗。 钉内固定牢靠 ，术后石膏托外固定。 由于骨折部位出血，周围组织损伤，内外固定后长时 2．2 中药治疗 术后2—3周去除石膏托外固定进 间的肢体制动，常导致掌指骨、跖趾骨关节过长时间 行患肢功能锻炼，上肢损伤洗方：伸筋草30g，透骨 废用。组织粘连、挛缩、甚至强直，进而造成肢体功 草．30g，桂枝 15g，桑枝 15g，荆芥、防风、红花、千年 能障碍。自2007年以来，我科应用微型钢板 内固定 健、刘寄奴、苏木、川芎、威灵仙、羌活各 10g；下肢损 治疗掌指骨、跖趾骨骨折25例，并术后配合中药熏 伤洗方 ：透骨草、伸筋草各30g，川牛膝、木瓜、苍术、 洗，以加快创伤组织修复，促进骨折愈合，防止患肢 黄柏各5g，苏木、五加皮、三棱、莪术、海桐皮、威灵 关节功能障碍，取得满意的疗效。现报告如下： 仙、红花、川芎、独活各 10g，每 日1剂，水煎后取汁 l 临床资料 熏洗患处，同时屈伸患处关节促进粘连松解。每 日 本组25例 ，男 18例，女7例 ，年龄9—68岁。 2次，每次30分钟。 闭合性骨折23例，开放性骨折2例，其中掌指骨骨 3 治疗结果 折21例，跖趾骨骨折4例。x线片均示骨折端移 本组25例均获随访 ，时间3—10个月，患者手 位。 足功能均恢复正常，骨折均已愈合。 2 治疗方法 4 讨论 2．1 手术治疗 采用臂丛阻滞麻醉或连硬麻醉，开 采用微型钢板 内固定治疗掌指骨、跖趾骨骨折 放性骨折急诊行彻底清创后进行内固定手术，闭合 有很好的优势，可以使骨折达到良好的复位并获得 性骨折5—7天后待消肿后根据骨折类型、部位取常 坚强持久的固定，从而为手掌指、足跖趾关节早期活 规切 口进行切复内固定手术，牵引对应掌指骨、跖趾 动及功能锻炼创造了必需的条件。 3 讨论 兼顾，注重治本。研究显示治疗组疗效较对照组佳， 复发性 口疮病程较长，反复发作，属中医学 “口 说明中药清疮液治疗复发性 口疮效果显著，值得临 疮”、“口糜”、“口疳”等范畴。口疮的发生与五脏关 床推广。 系密切。中医学认为，脾开窍于 口，心开窍于舌，肾 参考文献 脏连咽系舌本，两颊与齿龈属大肠与胃，又任督两脉 [1]国家中医药管理局．中药新药临床研究指导原则(试行)[s]．北 京：中国医药科技出版社，2002：333． 均上络 口腔唇舌。其发病与火邪有关。现代医学对 [2]王德鳝．中医耳鼻喉科学 [M]．上海：上海科学技术 出版社， 其发病原因尚不明确，认为与免疫异常、微循环障 1985：100． 碍、消化系统疾病、内分泌紊乱有关 J，易反复发 [3]王永兰．邹朝晖．刘士有中医药在 口腔疾病治疗 中的应用[J]．天 作。清疮饮中北沙参、麦冬、