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JIANGXI,JOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 应对疑难病的二个新方法 ★ 胡军 许建春 (浙江省淳安县第一人民医院 淳安311700) 摘要 ：本文针对临床上一些疑难杂证，探索性地从中医角度提 出冲击与转化两种治疗方法，并通过所治病例加以说明，其 中冲 击疗法是在辨证的基础上先使用与疾病病性相同的治疗药物，待打破病理平衡状态之后再给予对证治疗；转化疗法则在于利 用药物偏性将原本陌生的疾病状态转化成我们所熟悉的状态，以便于进行恰当的治疗。希望能够为某些疑难疾病的治疗提 供新 思路 。 ’ 关键词：疑难病；冲击疗法；转化疗法 中图分类号 ：R25 文献标识码 ：B 疑难病主要是指难 以诊断无从人手而临床效果 证当属心肾阴虚。起先亦用滋阴补血为主，然未能 不佳或诊断已明但常规治疗用药后却不见疗效的疾 见效。随以冲击疗法，用温肾补阳之品，以右归饮化 病。日常诊治过程中如果碰到这类病不要急于求 裁，嘱服 3剂。复诊时患者诉用药第一、二天感觉效 成，而需要沉着应对。如果不熟悉病情要化陌生为 果尚可，精神好转，乏力现象有所改善，但第三天反 熟悉，假如是主要矛盾不清可以先放大矛盾，了然于 增头晕眼花，手足心发热更甚。继改用滋阴补血法， 胸后再解决该矛盾。有许多难治的疾病通过这些方 以左归饮合天王补心丹加减。1周后患者病情即大 法往往迎刃而解，以下介绍两种我们较为常用且行 为好转，心悸、胸痛减轻，睡眠改善，头晕腰酸已不明 之有效的方法，读者可以借鉴使用。 显。处原方续服2周，1个月后患者告知药后诸症 1 冲击疗法 缓解，胸痛已很少发作，嘱上方制成药丸，长期服用 著名中医学家干祖望说：“有的病时问一长，机 以资巩固。 体已由原来的健康状态转变到另一种病理状态下的 2 转化疗法 平衡，任你用攻药补药都不起反应，大有枯井不波之 转化是指将一种状态通过某些措施转变成另一 意，这是由于时间久了人体适应了这种病理状态，形 种状态，这里主要是指把一种陌生的状态变成我们 成了不健康病理状态的平衡，常规治疗难 以打破这 所熟悉的状态。在诊疗过程中我们常常会碰到一些 种平衡，故难以起效。”冲击疗法就是先用药破坏机 病情复杂，寒热虚实很难辨清的病证，治疗时如果难 体的这种病理平衡 ，然后给予辨证施治，因势利导， 以把握矛盾的主要方面，用药就无所适从，导致疗效 往往能取得较好的疗效。干祖望教授在其经验集一 不佳甚或加重病情。这时就可以用转化疗法，转化 书中就介绍过这种方法，运用于治疗久聋患者，先以 到我们熟知的病证来。如习惯于治疗湿热的肝病， 升提之药造成患者头痛脑胀、耳中哄鸣、闷重不舒等 就用点温阳补血的药把这病转化为湿热型。这有多 情况，再按常规辨证治疗，最终有些患者也有不同程 方面的帮助：一是帮助病人体质的恢复，自我健康能 度地把听力提高4～10分贝不等。我们也用此法治 力增加；二是放大病人的矛盾，用了几天后 ，病人的 疗了几个久病难治的患者，效果尚佳。 体力可能好转，但病情可能要严重些，舌苔的变化最 如患者刘某，男，67岁，有高血压20年，冠心病 为明显，此时就比较容易把握矛盾的主要方面，或清 史 10余年。近 2个月 自觉心慌心悸，胸骨后疼痛， 热解毒，或清热利湿为主，效果满意。 虽休息或舌下含服硝酸七油『疼痛叮缓解，但发作次 如患者袁某，男，39岁，7年前曾患乙肝，经多方 数比原来更为频繁。此外入睡较困难，并伴咽干盗 治疗病情缓解。于2006年 l2月因全身乏力、腹胀 汗，腰酸乏