穴位组合对肾结石绞痛止痛效果观察.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 穴位组合对肾结石绞痛止痛效果观察 ★ 余黎欣 彭伙灵 熊伟川 (1．江西理工大学南昌校区 南昌330013；2．江西省人民医院 南昌 330006；3．江西省南昌市第一人民医院 南昌330006) 关键词 ：留针时间；穴位组合 ；肾结石 ；绞痛 ；止痛 中图分类号：R245 文献标识码：B 针刺治疗肾结石绞痛，除了针刺穴位的深浅、留 2．1．2 取穴 阴陵泉、三阴交、足三里、公孙、太溪、 针时间外，另一个不可或缺的因素就是穴位的组合。 内庭，均为双侧取穴，不用腹部和腰部的穴位，以防 从某种程度上说也非常重要 ，是基础。如果穴位的 意外。另根据病情急重，如疼痛症状重，加上巨虚、 选择不到位，就会达不到理想的临床效果。在多年 下巨虚、太 白、大都，此四穴均为单侧取穴。主要是 的临床针刺治疗中，笔者总结出了一套治疗肾结石 防止穴位太多，显繁杂，怕病人不接受。此四穴疗效 绞痛的穴位组合，疗效确切。 非常好，可以加快疼痛症状的缓解。取穴方法为：如 1 临床资料 左腿只扎上巨虚和太白，右腿只扎下巨虚和大都，穴 病例共计 136例，男 110例，女26例，年龄 17— 位少又达到治疗 目的。 65岁。症见：小便频数短涩、淋沥刺痛、小腹拘急， 2．1．3 手法 针扎下去后，先用平补平泻的手法捻 痛引腰腹。按照随机法原则随机分为治疗组76例 转2—3次，在所有穴位扎完后，再用泻法向后捻转。 和对照组 60例。 观察5一l0分钟左右，如果疼痛在此基础上逐步缓 诊断标准参照国家中医药管理局发布的中华人 解，则每 10分钟重复以上手法，如果疼痛仍较剧烈 民共和国中医药行业标准 《中医病症诊断疗效标 则用提插捻转泻法，甚至大幅度摆动捻转泻法。 准》制定。有慢性腰痛或有腰酸病史。多发于 l7 2．1．4 留针时间 针刺治疗肾结石绞痛，留针时间 岁一65岁左右人群，长期不 良生活习惯，久坐不动 的长短至关重要。笔者曾有一篇论文叫 《留针时间 者，喜食煎炸食物。腰、下腹正中或左下腹或右下腹 的长短对肾结石绞痛止痛效果观察》，专门论述留 疼痛。小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急，痛引腰 针时间长短对肾结石绞痛止痛的重要性，这是笔者 腹。突然疼痛，疼痛难忍，脸色苍 白，欲吐或呕吐。 通过多年探索出一条切实可行非常有效的方法，这 B超或摄片提示肾结石。 也是一个艰难的实践探索的过程。有必要在此处强 凡有以下条件之一的患者须排除：年龄在 l7岁 调留针时间长短对肾结石绞痛止痛的重要性。留针 以下和 65岁以上，或为妊娠期、哺乳期妇女，具有严 时间是随着治疗此病的经验而改变，以往留针时间 重的心血管病变、肝脏病变、肾脏病变、糖尿病、血液 多半以止痛即拔针，或留15—30分钟拔针，后发现 学病变、肺脏疾病、或影响其生存的严重疾病 (如肿 有学生因针后痛减睡着了，而不忍拔针，让其留针 1 瘤或艾滋病)，已知对针刺晕针者。 个多小时，甚至2个小时。患者拔针后不仅疼痛完 2 治疗方法 全消失，而且精神状态恢复及复发程度都比留针时 2．1 治疗组 间短的效果好，并且屡试成功。以留针 1小时30分 2．1．1 体位 患者平躺于床取穴，如果不能平躺， 为适合标准。 则以舒适体位取穴为原则，肾绞痛时很难有一规定 2．2 对照组 的体位，以能耐受为度。 2．2．1 体位 平躺于床取穴。 基金项 目：2008年江西省卫生厅中医药科研计划(20o8Ao40)