血浆D-二聚体与肺癌临床分期及中医证型的相关性研究.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 血浆 D一二聚体与肺癌临 研究 ★ 杨彬 舒琦瑾 (1．浙江 中医药大学 310006) 摘要：目的：探讨肺癌患者血浆D-二聚体水平与临床分期、 分为 I+Ⅱ23例 ，ⅢA期 32例 ，IIIB期 92例 ，Ⅳ期 177例 ； ■例二聚，肺体脾水气平虚明7显8例高于，瘀对浊照壅组肺，7(2I例+。Ⅱ用)期免疫明显比低浊于法检llIB测期意． 一 (P0．05)；肺脾气虚组血浆D一二聚体明显高于阴虚内热j 雇 (P0．05)。结论：血浆D一二聚体水平与肺癌临床分期密 霍关治中及键图词分分类期D：-号的二判R：聚断体246，是；肺．肺5癌癌；辨的文证预献后分标指型识标码；分之期：B一。 l儋证医随着学相中医融微合观有辨其证一的定发的展必，要中医性辨证。与本诊研断究i 床分期和中医辨证的关系，以利于肺癌中医辨证的 肺癌第六版 TNM分期标准，分为 (I+Ⅱ)期23 完善和更好的指导临床治疗。 、 例，ⅢA期32例，ⅢB期92例，Ⅳ期 177例。 1 研究对象与方法 1．2．3 辨证分型标准 参照浙江省中医院肺癌中 1．1 一般资料 医单病种 拟定阴虚 内热、气阴两虚、痰浊内蕴、肺 324例肺癌患者均系2007年3月～2009年 3 脾气虚以及痰瘀互结五型。 月浙江省中医院住院病人，年龄 38～81岁，平均 1．3 标本采集 ’ 65．5岁。患者均病理诊断明确 (详见表 1)。另选 静脉采血2ml，用0．11mol／L枸橼酸钠抗凝， 对照组50例，男性30例，女性20例，年龄 37～68 抗凝剂与全血之比为 1：9。3000转／分离心 10分， 岁，平均49．3岁。 分离血浆2小时内完成检测。 表 1 324例肺癌患者的一般资料 ／例 1．4 检测方法 免疫 比浊法。仪器采用 SYSMEX公司 CA- 7000，试剂为仪器配套试剂。 1．5 统计学方法 所有数据均采用 ±s，用SPSS15．0进行统计 1．2 纳入和排除标准 分析，各组间比较采用方差分析，统计结果以F值 1．2．1 排除标准 排除肿瘤 以外的影响因素 ： 检验。 ‘ (1)肺栓塞、深静脉血栓形成者；(2)严重的心脑血 2 结果 管疾病，如心肌梗死、主动脉夹层瘤、房纤颤、脑梗 见表 l、2。 通讯作者 · 44 · 江西中医药2010年2月第2期总41卷第326期 表2 临床各分期间D一二聚体的比较 (±5) ／p．g·1 义。D一二聚体不仅可以作为肺癌患者的预后指标 一 ， 还可以指导临床用药及剂量调整。 肺癌多属中医学 “肺积”、“息贲”等范畴，《杂病 流犀烛》：“邪积胸中，阻塞气道，气不得通，为痰， 食，为血，皆得与正相搏，邪既胜，下