曲安奈德治疗瘢痕增生的方法和疗效观察.pdfVIP

护士进修杂志2010年11月第25卷第21期 ·2007· 曲安奈德治疗瘢痕增生的方法及疗效观察 梅光艳 (贵阳医学院附属医院美容中心，贵州贵阳550004) 关键词 瘢痕增生 曲安奈德 注射方法 疗效 wordsScar Triamcinoloneacetonide methodEffect Key hyperplasia Injection 中图分类号：R473．6文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2010)21—2007—02 瘢痕是由各种创伤所致皮肤组织外观形态和 2心理护理及治疗方法 组织病理学改变的统称。其形成是一个受多因素 影响的复杂病理过程，它既是人体创伤后，伤口自 2．1心理护理瘢痕增生不仅带来肉体的痛苦，而 然愈合过程的一种正常、必然的生理反应，也是创 且影响外观及功能，患者心理压力大，要求改善心情 伤愈合的必然结果。瘢痕形成不仅影响外观，还 迫切，应作好耐心必要的解释，告诉患者瘢痕注射的 会影响相关组织或器官的生理功能。病理性瘢痕 方法、过程、效果及有可能出现的情况，如由于瘢痕 包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，以大量结缔组织基 组织致密，第一针注射时比较疼痛，直至瘢痕变软后 质尤其是胶原的过度合成与沉积为特征[13。主要 注射时疼痛才减轻，以减轻患者恐惧，使其精神放 表现为局部充血瘢痕组织高出皮肤，红色质硬并 松，配合治疗。瘢痕注射后瘢痕变软变平，但过一段 与周围组织粘连，产生奇痒、刺激等症状，形态多 时间后可能复发，告诉患者如果出现痒疼，瘢痕开始 样还可持续增生，给患者生理及心理上带来很大 隆起时就必须复诊。 痛苦。我科采用曲安奈德注射液(40 mg／m1)进行2．2治疗方法 瘢痕局部注射，同时配合心理护理和准确的注射 2．2．1 曲安奈德是一种人工合成的含氟长效肾上 方法以及细心的用药观察等措施治疗瘢痕增生和 腺皮质类固醇激素，临床常用的曲安奈德注射液为 瘢痕疙瘩。患者经治疗后局部痛痒感基本消失， 微细颗粒的混悬液，静置后微细颗粒下沉，振摇后成 瘢痕组织变软，颜色变浅，瘢痕疙瘩缩小，变平坦， 均匀的乳白色混悬液。对于常见的条索状瘢痕和面 有效率95％以上。经随访1～2年，效果满意。采积较小的瘢痕疙瘩，我们采用药物局部直接注射法： 用曲安奈德治疗瘢痕疙瘩和瘢痕增生，是目前治 将曲安奈德40mg注入瘢痕内，根据年龄、体质及 疗瘢痕的一种简便有效的方法。现将我们的治疗 瘢痕大小，每次注射剂量为10～40 mg，每1～2周 方法及疗效观察报告如下。 注射一次，视瘢痕恢复情况注射3～4次。 l 临床资料 2．2．2对于面积较大的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，是 将曲安奈德与2％盐酸利多卡因按1：1比例配成 本组病例共362例，其中女性205例，男性157 混悬注射液，注射前摇匀后瘢痕内注射，每次剂量不 例；年龄9～60岁，瘢痕形成6月～3年，其中颌面 超过120mg，每2～3周注