bd管化疗在中晚期乳腺癌治疗方法探讨.pdfVIP

·559· 文章编号：1007—6611(2009)06—0559—02 内乳动脉置管化疗在中晚期乳腺癌治疗方法的探讨 李玉梅1， 李国毅1， 李俊峰2， 梁景青3， 王玉仙4 (1武警山西总队医院乳腺外科，太原030001；2山西 长治和平医院放射科； 3山西医科大学法医教研室；4山西省人民医院乳腺科) 摘要： 目的探讨术前经内乳动脉化疗对于中晚期乳腺癌的治疗效果。 方法将41例临床分型基本相同的中晚期乳腺 癌患者分为治疗组和对照组。治疗组19例行内乳动脉插管化疗，对照组22例行全身化疗，两组均在化疗后2周行乳癌改良 根治术，对两组的近期临床效果进行对照分析。 结果治疗组与对照组有效率分别为100％和18．2％，差异有统计学意义 (P0．005)，且治疗组的全身毒副反应(恶心、呕吐)与对照组相比差异有统计学意义(P0．01)。结论术前经内乳动脉 插管化疗治疗中晚期乳腺癌近期临床疗效优于全身化疗。 关键词：乳腺癌；内乳动脉；化疗 中图分类号： R737．9 文献标识码：A 乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，在发达 甲蓝视体表染色区域确定置管的深度，患者乳腺肿 瘤区域染色后，用阿霉素60 国家乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤；在我国 mg，丝裂霉素80mg，分 1 000 h 乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，居女性恶性肿瘤发 先后2次从管内灌注，5．Fu mg分4次(24 病率第2位，严重威胁着女性健康和生命。由于人 内)从导管匀速注人，每次持续4h，治疗结束后用5 们的医疗条件及文化素质的差别，我国中晚期乳腺 U／ml肝素及适量盐水封管，治疗后10d复查肝功 癌居多。我们对2004—01～2006—12收治的19例能及血象并手术，保留导管3个月，以备后期追加化 中晚期乳腺癌患者采取内乳动脉插管化疗，近期各 疗。全身化疗组(对照组)经外周静脉化疗，化疗方 种临床疗效指标显示良好，现报告如下。 案及剂量同上，两组患者均在化疗后2周行乳癌改 l资料与方法 良根治术，所有手术后患者常规行放疗治疗，全身化 1．1一般资料我们选择2004—01～2006—12在疗(CAF)及内分泌治疗。 我科就诊的乳腺癌患者，全组41例均为女性，其中 19例采用内乳动脉插管化疗(治疗组)，22例为全标准，疗效分为：完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，稳 身化疗(对照组)。治疗组患者年龄35—65岁，中 位年龄52岁；外上象限15例，内上乳象限2例，中0一Ⅳ度，主要表现为白细胞降低和消化道不良反 应。 央区(乳晕区)2例；临床TNM分期：T，N，M。15例， 000—5 000— T，N：M。4例，本组中有6例癌肿侵犯皮肤，形成癌 WBC：I度为4 000／山，Ⅱ度为3 4 000—3 性溃疡。对照组患者年龄38—68岁，中位年龄50000／’山，llI度为2 000／山，IV度小于2ooo／出。 岁；外上象限18例，内上象限3例，外下象限l例； 消化道反应：I度为恶心、呕吐；11度为轻度恶心； 临床TNM分期：T3N。Mo20例，T3N2Mo2例。两组 Ⅲ度为恶心、呕吐，影响正常饮食；IV度为不能进食。 患者年龄、性别、临床分期比较均无统计学差异。治 1．4统计学分析本文运用SPSSl0．0软件对对照 疗前常规查肝肾功能、胸片、B超，排除远处转移和 组与治疗组的疗效、毒副作用进行x2检验。 其他器质性病变。术前确诊方式：乳腺局部肿块物 2结果 理检查特征、钼钯片、乳腺肿块针吸活检，并有术后 2．1 临床疗效评价治疗组中19例患者于化疗后 病理证实。