小潮气量容量控制反比通气改善急诊重度吸入性肺炎合并ARDS患者早期氧合功能的临床分析.pdfVIP

齐鲁护理杂志2011年第 17卷第 l6期 小潮气量容量控制反比通气改善急诊重度吸人性肺炎 合并 ARDS患者早期氧合功能的临床分析 邵素花，曾匙枚，唐忠志 (广州军区武汉总医院 湖北 武汉430070) 摘 要 目的：探讨呼吸机小潮气量容量控制反比通气(LTVC—IRV)改善急诊重度吸入性肺炎并发急性呼吸窘迫 综合征 (ANDS)患者早期氧合功能的临床效果及其可能的作用机制。方法：回顾性分析20例重度吸入性肺炎并发 ARDS患者的临床资料及治疗护理措施，统计对比分析LTVC—IRV治疗前后股动脉血气指标、平均气道压 (mAP)及右 上肢袖带平均动脉压(MAP)的变化。结果：LTVC—IRV治疗 1h及4h后与治疗前(CMV治疗 1h)相比：①PaO：／FiO2 比值在 1h后与治疗前比较差异无统计学意义(P0．05)，但4h后较治疗前显著增加 (P0．01)；②1h及4h后较治 疗前的PAP显著降低 ，mAP逐渐显著增加 ，比较差异均有统计学意义(P0．01)；③1h及4h后的MAP与治疗前比较 差异无统计学意义(P0．05)。结论：LTVC—IRV治疗重度吸入性肺炎合并ARDS时，早期降低 PAP及增加mAP，数小 时后可明显改善患者肺氧合功能而对血流动力学无明显影响。 关