Ⅰb2期巨块型宫颈癌术前不同治疗方法疗效观察.pdfVIP

中国癌症杂志 2015年第25卷第1期 《 》 56 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.1 Ⅰb2期巨块型宫颈癌术前不同治疗方法 的疗效观察 1 1 2 1 韩娜娜 ，邵文裕 ，刘开江 ，马焱 1. 新疆医科大学附属肿瘤医院妇外一科，新疆 乌鲁木齐 830011 ； 2. 上海交通大学医学院附属仁济医院妇瘤科，上海 200032 　　［摘要］　背景与目的： Ⅰb2期巨块型宫颈癌行手术治疗时，因肿瘤体积大，术前多采取多种辅助治疗 措施缩小瘤体，哪种方案更为安全有效目前尚无统一意见。本研究比较术前新辅助化疗、新辅助放化疗及直 接手术3种不同治疗方法的疗效，为 Ⅰb2期巨块型宫颈癌术前辅助治疗方案选择提供依据。方法： 回顾分析 2006年4月—2010年10月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的133例术前新辅助化疗(49例)、新辅助放化疗(40例) 及直接手术(44例)的Ⅰb2期巨块型宫颈癌患者的临床资料。结果：新辅助化疗组、新辅助放化疗组近期有效 P 率为91.8% 、92.5% ，差异无统计学意义( ＞0.05)。2组治疗后肿瘤直径与治疗前比较，差异有统计学意义 P P ( ＜0.05)；手术标本病理有效率为95.56%、97.30%，差异无统计学意义( ＞0.05)；新辅助放化疗组出血量 vs P 明显高于其它2组，差异有统计学意义(158.9±50.7 116.8±45.5，123.1±30.2， ＜0.05)，直接手术组术 P 后感染率明显高于其它2组，差异有统计学意义( ＜0.05)。新辅助化疗组、新辅助放化疗组、直接手术组平 P 均手术时间，两两比较，差异均无统计学意义( ＞0.05)，新辅助化疗组与直接手术组出血量比较、新辅助化 P 疗组与新辅助放化疗组术后感染比较、3组术后临近脏器损伤及盆腔淋巴囊肿比较，差异均无统计学意义( ＞ P 0.05)；术后病理组织学检查，直接手术组脉管受侵，与其它2组相比，差异有统计学意义( ＜0.05)。比较3组 P 阴道切缘、淋巴结转移情况、脉管受侵程度，差异均无统计学意义( ＞0.05)。3组3年总生存率、无瘤生存率 P 比较，差异也均无统计学意义( ＞0.05)。结论：对 Ⅰb2期宫颈癌患者术前行新辅助化疗能有效缩小肿块，在 提高手术切除率、降低术后切缘阳性率及术后感染方面优于单一手术或术前放化疗