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静脉注射技术操作规程 【评估】 患者病情、年龄、意识状态及药物过敏史。 患者的合作程度、心理状态及自理能力。 患者穿刺部位的皮肤及静脉情况。 所注射的药物性质、作用、不良反应及对血管的影响程度。 环境是否清洁、舒适、安全。 【准备】 护士：着装整洁、洗手、戴口罩。 物品：治疗车上层：治疗盘一个、药液、消毒有盖方盘一个或弯盘一套、安尔碘、棉签、无菌纱布（独立包装）、输液贴、一次性注射器、一次性头皮针2颗、止血带、消毒砂轮、小垫枕、擦手纸、肾上腺素及注射器、污物缸、锐器盒、治疗本、手消液。 治疗车下层：医用垃圾袋、盛有0.1%消毒灵溶液桶。 体位：根据病情协助患者取舒适体位。 环境：安静、整洁、舒适。 【方法】 处置、核对医嘱→评估→洗手、戴口罩→备好用物→查对→安瓿按锯消原则掰开→正确抽吸药液→再次查对→套上安瓿放入消毒有盖方盘或消毒弯盘内。 携用物至患者床旁→核对、解释→选择血管→垫好小垫枕及擦手纸→手消→扎止血带→消毒皮肤（直径大于5厘米）→准备输液贴→取药液核对→接头皮针→排尽空气→穿刺前再次核对→嘱患者握拳→左手绷紧穿刺除下端皮肤，右手持针20度角进针→见回血再进针少许→松止血带，嘱患者松拳→贴输液贴→缓慢注入药物，观察注射局部及患者反应→注射毕快速拔针→按压穿刺点同时交代注意事项→再次核对→针头、安瓿弃于锐器盒，针筒、擦手纸放入医疗垃圾筒→整理床单元→手消→记录→回治疗室按消毒隔离要求处置用物→洗手脱口罩。 【评价】 严格执行查对制度和无菌操作规程。 操作熟练、轻巧、规范。 患者痛感小，体现以病人为中心。 注射速度、剂量准确 与患者沟通语言文明，态度和蔼 【注意事项】 严格执行无菌操作及三查八对。 需长期静脉给药者，注意保护血管，应从远心端至近心端选择血管穿刺，比快关节及静脉窦。 如穿刺失败，需重新更换穿刺部位及针头。 根据病情、年龄及药物性质，掌握推注药物的速度并观察注射局部及病人反应。 对组织刺激性强的药物,应当防止药物外溢致组织发生坏死。 【理论提问】 常用的静脉注射部位？ 答：常用的有肘窝的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉或腕部、手背、踝部、足背等处浅静脉。 静脉注射失败的常见原因？ 答：（1）针头刺入静脉过少，针头斜面一半在血管外回血断断续续，注药时溢出至皮下，皮肤隆起，病人局部疼痛。 （2）针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，见有回血，但推药不畅，部分药液溢出至深层组织。 （3）