预处理可改善肺癌患者化疗所致呕吐.pdfVIP

中国肿瘤临床2014年第41卷第7期 ChinJClinOncol2014,Vol.41,No.7 461 药物预处理可改善肺癌患者化疗所致呕吐 马亮亮 卢久琴 王心悦 刘竹君 王 晶 李 凯 评估药物干预化疗致呕吐的“前驱症状”能否有效预防呕吐发生、并筛选预防呕吐的有效干预方案。 前瞻 摘要 目的： 方法： 性临床观察，按1∶1比例随机匹配229例肺癌患者进入干预组与对照组；两组均于化疗当日开始使用5-HT3受体拮抗剂，持续至 化疗结束。干预组与化疗同时开始规定方案治疗、至化疗结束，规定干预方案组为：①“胃复安+苯海拉明+麻仁软胶囊+甲羟孕 酮”；②单药“胃复安”。对照组在化疗后不良反应程度达到2级及以上时（CTCEAv4.0）给予经验性药物干预。控制呕吐疗效为4 级：0级为不呕吐，1级为24h内1～2次发作，2级为24h内3～5次发作，3级为24h内≥6次发作。以0级和1级为控制有效、2级 和3级为控制失败。采用秩和检验比较干预及对照组控制呕吐疗效，并对不同亚组进行两两比较。结果共进行化疗305个周期， 干预组150个周期：执行①方案76个周期、②方案74个周期；对照组155个周期。多样本比较秩合检验（Kruskal-Wallis法）。结 ①、②干预组与对照组的平均秩次分别为93.39，150.13，183.60，差异有统计学意义（P0.05）。①与②方案平均秩次之差为56.74 果： 2 （P0.001）；控制呕吐有效率①方案优于②方案，且有统计学差异（P=0.015）。经χ检验，干预组与对照组化疗前后KPS评分变化的差 异有统计学意义（P0.001）。 干预“前驱症状”可减轻化疗致呕吐、提高患者生活质量；“胃复安+苯海拉明+麻仁软胶囊+甲羟 结论： 孕酮”方案疗效优于单药“胃复安”方案，出现多种“前驱症状”时可被推荐为预防化疗所致呕吐的药物干预方案。 关键词 肺癌 化疗 预处理 胃肠道症状 doi:10.3969/j.issn.1000-8179 Medical pretreatment relieves chemotherapy-induced vomiting in lung cancer patients Liangliang MA, Jiuqin LU, Xinyue WANG, Zhujun LIU, Jing WANG, Kai LI Correspondence to: Kai LI; E-mail: likai5@ Department of Internal Medicine for Pulmonary Neoplasms, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital; National Clinical Research Center of Cancer; Key Laboratory of Cancer Prevention and Therapy, Tianjin 300060, China. Abstract Objective: To investigate whether medical interventions on the gastrointestinal symptoms before chemotherapy-in- duced vomiting can relieve vomiting, and to identify the optimal measures to prevent chemotherap