无肝期冷缺血期热缺血期对小儿活体肝移植术中肝功能影响的研究.pdfVIP

重庆医学 2010年 1O月第 39卷第 2O期 2719 · 论 著 · 无肝期、冷缺血期、热缺血期对小儿活体肝移植术中肝功能影响的研究 李英存 ，张明满 ，金先庆 ，胡 燕 ，蒲从伦 ，郭春宝 ，康 权 ，戴小科 ，邓玉华 (重庆 医科大学附属儿童医院：1．肝胆外科 ；2．儿童保健科 400014) 摘 要 ：目的 探讨小儿活体肝移植术 中无肝期 、冷缺血期 、热缺血期对术 中肝功能影响，为指导临床手术提供帮助 。方法 2006年6月至2009年3月共收治 23例肝移植患儿，分别记录术 中无肝期、冷缺血期、热缺血期时间及术中肝功能，分析肝功能变 化与术 中无肝期、冷缺血期、热缺血期长短是否相关 。结果 术 中无肝期长短与无肝期后总胆红素 (TB)上升 明显相关(r一0．82， PO．0001)。除此之外 ，术中无肝期 、冷缺血期 、热缺血期长短与术中肝功能变化无关 。结论 小儿活体肝移植无肝期长导致未 结合胆红素无法经肝代谢为结合胆红素而排 出体外，可 引起总胆红素上升。因活体肝移植较全肝原位肝移植冷 、热缺血 时间均 短 ，因此 ，对术 中肝功能影响较小。 关键词 ：小儿 活体肝移植 ；无肝期 ；冷缺 血期 ；热缺血期 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2010．20．009 中图分类号：R657．3；R726．1 文献标识码 ：A 文章编号：1671—8348(2010)20—2719—02 Researchon theeffectofanhepaticphase，cold ischemia and warm ischemiaonthe liverfunction duringlivingdonorlivertransplantation in children LIYing-cun ，ZHANGMing-man ，JJN Xian—qing ，eta1． (1．DepartmentofHepato—biliarysurgery；2．DepartmentofChildrenscare， ChildrenSHospital，ChongqingM edicalUniversity，Chongqing400014，China) Abstract：Objective Toinvestigatetheeffectofanhepaticphase，coldischemiaandwarm ischemiaontheliverfunctionduring livingdonorlivertransplantation(LDLT)inchildren．Methods 23 casesofLDLT weredoneinOurhospitalfrom June2006to March2009．Thedurationofanhepaticphase，coldischemia，warm ischemiaandliverfunctionduringoperationwererecorded，and therelationshipbetweenthem wereanalysedwithSPSS15．0．Results Elevationoftotalbilirubin(TB)wascorrelatedtOthedura— tionofanhepaticphase．Besidesthattherewerenorelationshipbetweenanhepaticphase，cold ischemia，warm ischemiaand liver function．Conclusion ProlongedanhepaticphasemaycausemetabolicdisorderandelevateofunconjugatedbilirubinandTB．Dura— tionofanhepaticphase，coldischemia，warm ischemiaiSalwaysshortinLDLT inchildren，andthushaslittleef