曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者心绞痛及心功能不全的干预作用研究.docVIP

曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者心绞痛及心功能不全的干预作用研究 　　作者：曹桂秋 作者单位：新疆医科大学第五附属医院心内科， 老年病科, 新疆 乌鲁木齐 830011 　　【摘要】 目的：观察盐酸曲美他嗪对冠心病合并糖尿病患者心绞痛及心功能不全的治疗效果。方法：将51例冠心病合并糖尿病患者随机分为常规治疗组及常规+盐酸曲美他嗪片治疗组，分别接受常规治疗及在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪片，观察2组治疗前、后心绞痛缓解情况(心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量)及心功能指标(左心室舒张末期内径、收缩末期内径、左室射血分数、E波与A波峰值速度比值、室壁运动评分、6 min步行距离)变化，并对2组结果加以比较。结果： 治疗前2组心绞痛发生情况及心功能各指标间差异无统计学意义(P0.05)，治疗后2组心绞痛发作均较治疗前减少(P0.01)，但常规+曲美他嗪治疗组较常规治疗组改善更为明显(P0.05)，且左心室舒张末期内径、收缩末期内径、左室射血分数、室壁运动评分、6 min步行距离等心功能指标较治疗前亦明显改善，与常规治疗组治疗后相比差异有统计学意义(P0.05)。结论：常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪片，可明显减少冠心病心功能不全合并糖尿病患者心绞痛发作，改善其心功能。 　　【关键词】 曲美他嗪 冠心病 功能不全 糖尿病 　　Therapeutic effect of trimetazidine on coronary diabetic patients with ventricular dysfunction 　　CAO Gui-qiu, REN Sheng-sheng, XU Jie 　　(Department of Cardiology, Fifth Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China) 　　Abstract： Objective： To evaluate the effect of Trimetazidine in coronary diabetic patients with ventricular dysfunction. Methods： Patients with coronary artery disease and ventricular dysfunction associated with diabetes were assigned into the routine therapy group and routine plus trimetazidine therapy group, everyone was assessed clinical evaluate (frequency and duration of angina pectoris) and detected LVEDD, LVESD, LVEF etc. Results： Attack of angina was relieved and consumption of nitroglycerin reduced in both groups, but LVEDD, LVESD, LVEF in routine and trimetazidine therapy group was increased from (33.5±5.0)% to (38.5±4.9)% (P0.01) . Conclusion： Trimetazidine can improve myocardial ischemic and cardiac function in coronary diabetic patients with ventricular dysfunction. 　　Key words： trimetazidine; coronary heart disease; ventricular dysfunction; diabetes mellitus 　　糖尿病作为冠心病的等危症，大大增加了冠心病患者的心血管事件发生率，其中心力衰竭是导致众多冠心病合并糖尿病患者预后恶化的重要原因[1]。盐酸曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血药物，近期有临床试验证实，其可通过优化心肌代谢，从而改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能[2]。本研究通过对冠心病合并糖尿病患者曲美他嗪治疗前、后的观察，旨在探讨其对此类患者的心绞痛及心功能的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 选择我院2007年8月～2008年1月收治的糖尿病合并冠心病心功能不全患者51例，男性31例，女性20